Ana sayfa / Pratik / Veteriner ekokardiyografi

Köpek ve kedide ekokardiyografi nasıl yapılır

Veteriner hekimlikte ekokardiyografi üfürüm, nefes darlığı, bayılma durumlarında, yaşlı hastalarda anestezi öncesinde ve ırk taramalarında yapılır: Cavalier ve Dachshundlarda mitral kapak hastalığı, Dobermanlarda kardiyomiyopati, Maine Coon ve British Shorthair kedilerde hipertrofik kardiyomiyopati. Raporda çok sayıda rakam vardır, bir kısmı formüllerle hesaplanır, normal değer ise türe ve ağırlığa bağlıdır. İncelemenin nasıl ilerlediğine ve zamanın nereye gittiğine bakalım.

Neler incelenir

Hasta kesikli masada sağ yanına yatırılır ve prob alttan yerleştirilir: böylece kalp göğüs duvarına yaslanır, akciğer pencereden çekilir. Sağ parasternal pozisyondan uzun ve kısa aks görüntüleri alınır, ardından sol apikal pozisyon için hasta sol yanına çevrilir. Pencere bölgesindeki tüyler traş edilir ya da aralanıp bol alkol ve jelle ıslatılır. İnceleme sırasında EKG, siklusun doğru fazını seçmeye yardımcı olur.

Prob fazlı dizilimlidir: kedi ve küçük köpekler için 7-12 MHz, orta ırklar için 5-7, büyük ve dev ırklar için 2-4 MHz. Kediler nazikçe ve acele etmeden tutulur; korkmuş hayvanda kalp hızı diyastolün değerlendirilmesini zorlaştıracak düzeye çıkar, E ve A dalgaları birleşir. Sedasyon dikkatle ve yalnızca hekim kararıyla uygulanır, çünkü kalp hızını ve bazı parametreleri değiştirir.

Korda düzeyinde kısa aksta M-mod ile diyastol ve sistolde interventriküler septum, sol ventrikül iç çapı ve arka duvar ölçülür. Bu boyutlardan kısalma fraksiyonu ve Teichholz yöntemiyle ejeksiyon fraksiyonu hesaplanır. Köpeklerde boşluk çapları ayrıca allometrik formülle vücut ağırlığına göre normalize edilir, çünkü kırk milimetrelik LVIDd bir Labrador için normal, bir Dachshund için belirgin şekilde artmıştır.

Kalp tabanı düzeyinde 2D görüntüde sol atriyum ve aort ölçülür ve LA/Ao oranı hesaplanır; bu, sol kalp yüklenmesinin en basit ve güvenilir göstergesidir. Ardından Doppler: E ve A dalgalarıyla transmitral akım, mitral ve triküspit kapaklarda yetmezlik, aort ve pulmoner arterde akım hızları. Triküspit yetmezlik akım hızından pulmoner arter basıncı hakkında fikir edinilir. Son olarak sağ kalp boşlukları, perikardiyal efüzyon ve ritim değerlendirilir.

• İnceleme sırasında kalp hızı ve ritim
• M-modda sol ventrikül: diyastol ve sistolde IVS, LVID, arka duvar
• Kısalma fraksiyonu ve ejeksiyon fraksiyonu
• Ağırlığa göre normalize LVIDd ve LVIDs (köpekte)
• Sol atriyum, aort ve LA/Ao oranı
• Mitral kapak, yetmezlik derecesi, E ve A dalgaları
• Triküspit kapak ve yetmezlik akım hızı
• Aort ve pulmoner kapaklar, akım hızları, sağ kalp boşlukları, perikard

Ne kadar sürer

İnceleme on beş ila yirmi beş dakika sürer, huzursuz kedide daha uzun: hayvanın sakinleşmesini ve kalp hızının düşmesini beklemek gerekir. Rapor ağırdır: yirmi kadar ölçüm, fraksiyon hesapları, köpeklerde ağırlığa göre normalizasyon, LA/Ao ve kapak tanımları. Elle yazmak on beş dakika daha alır, normalize boyutları da birçok hekim hesap makinesiyle hesaplar ya da atlar. Günde altı ila sekiz ekokardiyografide yazma işi bir buçuk ila iki saat tutar.

Aynı inceleme sesle

Tür, ırk, ağırlık, yaş ve cinsiyet önceden inceleme kartına girilir ve söylenmez, ancak boyutların normalizasyonu için rapor ağırlığa ihtiyaç duyar. Ardından hekim parametreyi ve rakamı söyler; fraksiyonlar, LA/Ao, E/A ve normalize boyutlar kendiliğinden hesaplanır. Aşağıda gerçek bir vakadan dikte var: otuz kilogramlık Labrador, muayenede üfürüm duyulmuş, planlı operasyon öncesi ekokardiyografi. Tamamını dinleyin ya da cümlelere tıklayın.

Kısaltmalar terim olarak tanınır: IVSd, LVIDd, LVIDs, LA kendi satırlarına gider. Hesaplanan alanlar dikte edilmez: kısalma fraksiyonu, ejeksiyon fraksiyonu, LA/Ao, E/A ve ağırlığa göre normalize boyutlar, temel rakamlar söylenir söylenmez görünür. Daha sonra karttaki ağırlık ya da LVIDd düzeltilirse, bağlı tüm değerler yeniden hesaplanır. Rakamların yanındaki referanslar türe göre ayrılmıştır, bu yüzden köpeğin normali kedininkiyle karışmaz.

Rapordaki referanslar türe göre ayrılmıştır: FS köpekte %25-45, kedide %35-65; LA/Ao köpekte 1,6'nın, kedide 1,5'in altında; kedide LVIDd 18 mm'ye, arka duvar 5-6 mm'ye, LA 16 mm'ye kadar. Köpekte LVIDd ve LVIDs ağırlığa göre normalizasyondan sonra değerlendirilir: sırasıyla 1,85 ve 1,26'nın altında. Triküspit yetmezlik akım hızı normalde 2,8 m/s'nin altındadır. Irk özellikleri ve klinik tablo tek bir rakamdan daha önemlidir, yorum her zaman hekime aittir.

Hazır belge nasıl görünür

Hazır belge aynı verilerden oluşturulur. Tablo görünümü kardiyolog için ve takip için kullanışlıdır; bu özellikle mitral kapak hastalığında önemlidir. Metin görünümü hayvan sahibi ve hastayı izleyecek hekim için kullanılır.

Sık sorulan sorular

Bir vardiyada neyi değiştirir

Ekokardiyografide hataların çoğu ölçümlerde değil, sonraki hesaplarda olur. Fraksiyonlar, LA/Ao ve ağırlığa göre normalizasyon her hastada aynı formülle hesaplandığında hekim hesap makinesiyle değil probla ilgilenir, rapor da sahibi köpeğin tasmasını takarken hazır olur.

İlk 15 rapor ücretsizdir. Sonrasında fiyat paket büyüklüğüne bağlıdır: dikte süresinden bağımsız olarak rapor başına 0.42 ile 0.53 USD arası. Abonelik yok.

Uygulama dosyası

Telefon kameranızı tutun: dosya ve sağlama toplamının bulunduğu indirme sayfası açılır.

Aç →