Home / Practice / Ветеринария: ЭхоКГ (мысық, ит)
Ит пен мысыққа ЭхоКГ қалай жасалады
Ветеринарияда ЭхоКГ жүректегі шуда, ентігуде, талып қалуда, егде жануарларда наркоз алдында және тұқымдық скрининг аясында жасалады: кавалерлер мен таксалар митральды қақпақша ауруына, доберманлар кардиомиопатияға, мейн-кундар мен британдықтар гипертрофиялық кардиомиопатияға тексеріледі. Хаттамада сан көп, олардың бір бөлігі формулалармен есептеледі, ал норма түр мен салмаққа байланысты. Тексеру қалай өтетінін және уақыт неге кететінін қарастырайық.
What is examined
Жануарды ойығы бар үстелге оң бүйірімен жатқызады, датчикті төменнен әкеледі: осылай жүрек кеуде қабырғасына жатады, ал өкпе терезеден ығысады. Оң парастернальды позициядан ұзын және қысқа осьтерді түсіреді, содан кейін сол апикальды позиция үшін жануарды сол бүйіріне аударады. Терезе аймағындағы жүнді қырқады немесе ашып, спирт пен гельмен мол сулайды. Зерттеу кезіндегі ЭКГ циклдің дұрыс фазасын таңдауға көмектеседі.
Датчик фазаланған: мысықтар мен ұсақ иттерге 7-12 МГц, орташа иттерге 5-7, ірі және алып тұқымдарға 2-4 МГц. Мысықты жұмсақ және асықпай ұстайды, қорыққан жануарда жиілік диастоланы бағалау қиын болатын мәндерге дейін көтеріледі, ал E мен A шыңдары қосылып кетеді. Седацияны сақтықпен және тек дәрігердің шешімімен қолданады, ол жиілікті және кейбір көрсеткіштерді өзгертеді.
Хордалар деңгейіндегі қысқа ось бойынша М-режимде қарыншааралық қалқаны, сол жақ қарынша қуысының өлшемін және артқы қабырғасын диастолада және систолада өлшейді. Осы өлшемдерден қысқару фракциясы мен Тейхольц бойынша лақтыру фракциясы есептеледі. Иттерде қуыс өлшемдерін аллометриялық формула бойынша дене салмағына қосымша нормалайды, өйткені қырық миллиметр КДР лабрадор үшін қалыпты, ал такса үшін күрт үлкейген.
Жүрек негізі деңгейінде 2D режимде сол жақ жүрекше мен аортаны өлшеп, олардың ЛП/Ао қатынасын есептейді, бұл сол жақ бөлімдердің шамадан тыс жүктелуінің ең қарапайым әрі сенімді белгісі. Содан кейін допплер: E және A шыңдары бар трансмитральды ағым, митральды және трикуспидальды қақпақшалардағы регургитация, аорта мен өкпе артериясындағы жылдамдық. Трикуспидальды регургитацияның жылдамдығы бойынша өкпе артериясындағы қысымды бағалайды. Соңында оң жақ бөлімдерді, перикардта сұйықтықтың бар-жоғын және ырғақты қарайды.
- Зерттеу кезіндегі ЖСЖ және ырғақ
- М-режимдегі сол жақ қарынша: МЖП, КДР, артқы қабырға диастолада және систолада
- Қысқару фракциясы және лақтыру фракциясы
- Салмаққа нормаланған КДР мен КСР (иттерде)
- Сол жақ жүрекше, аорта және ЛП/Ао қатынасы
- Митральды қақпақша, регургитация дәрежесі, E және A шыңдары
- Трикуспидальды қақпақша және регургитация жылдамдығы
- Аорталық және өкпелік қақпақшалар, ағын жылдамдығы, оң жақ бөлімдер, перикард
How long it takes
Тексерудің өзі он бес-жиырма бес минут алады, мазасыз мысықпен ұзағырақ: жануар тынышталып, жиілік төмендегенше күту керек. Хаттама ауыр: жиырмаға жуық өлшем, фракцияларды есептеу, иттер үшін салмаққа нормалау, ЛП/Ао және қақпақшалардың сипаттамасы. Қолмен бұл тағы он бес минут, ал нормаланған өлшемдерді көпшілігі калькуляторда есептейді немесе өткізіп жібереді. Күніне алты-сегіз ЭхоКГ болса, теру бір жарым-екі сағат алады.
The same study by voice
Түрі, тұқымы, салмағы, жасы мен жынысы зерттеу картасына алдын ала енгізіледі, оларды айтпайды, бірақ салмақ хаттамаға өлшемдерді нормалау үшін керек. Әрі қарай дәрігер көрсеткіш пен санды атайды, ал фракциялар, ЛП/Ао, E/A және нормаланған өлшемдер өздігінен есептеледі. Төменде нақты жағдай бойынша диктовка: отыз килограмдық лабрадор, қабылдауда шу естілген, жоспарлы операция алдындағы ЭхоКГ. Толық тыңдаңыз немесе репликаларды басыңыз.
- Қысқару фракциясы, Тейхольц бойынша лақтыру фракциясы және салмаққа нормаланған КДР мен КСР осы өлшемдер мен картадағы салмақтан есептеледі.
- ЛП/Ао қатынасын хаттама өзі есептейді.
This browser has no speech voice available. The buttons still work: the value drops into the report row.
| Параметр | Мән | Справочно |
|---|---|---|
| Животное | ||
| Вид | ||
| Порода | ||
| Масса | ||
| Жас | ||
| Жыныс | ||
| Сол жақ қарынша (М-режим / 2D) | ||
| Жүрек соғысы | ит 70-160, мысық 140-220 | |
| IVSd | ||
| КДР | мысық ≤ 18; ит салмағы бойынша | |
| ЗСЛЖд | мысық ≤ 5-6 | |
| IVSs | ||
| КСР | ||
| ЗСЛЖс | ||
| Фракция укорочения (ФУ) | ит 25-45, мысық 35-65 | |
| Фракция выброса (ФВ, Тейхольц) | > 50 | |
| КДР, нормализованный по массе (собаки) | < 1.85 (ит) | |
| КСР, нормализованный по массе (собаки) | < 1.26 (ит) | |
| Сол жақ жүрекше және аорта | ||
| Левое предсердие (ЛП) | мысық ≤ 16 | |
| Аорта (Ао) | ||
| ЛП/Ао | < 1.6 (ит), < 1.5 (мысық) | |
| Правое предсердие және правый желудочек | ||
| Клапандар мен Допплер | ||
| Митральный клапан | ||
| Митральная регургитация | ||
| Трансмитральный поток, пик E | ||
| Трансмитральный поток, пик A | ||
| E/A | ||
| Трикуспидальный клапан және регургитация | ||
| ТР жылдамдығы | < 2.8 | |
| Аорталық және өкпелік клапандар | ||
| Аортадағы жылдамдық | < 2.0 (ит), < 1.9 (мысық) | |
| Өкпелік артериядағы жылдамдық | < 1.6 | |
| Басқа | ||
| Перикард | ||
| Ритм және ерекшеліктер | ||
Қысқартулар термин ретінде танылады: МЖП, КДР, КСР, ЛП өз жолдарына түседі. Есептелетін өрістер айтылмайды: қысқару фракциясы, лақтыру фракциясы, ЛП/Ао, E/A және салмаққа нормаланған өлшемдер бастапқы сандар айтылған бойда пайда болады. Кейін картадағы салмақты немесе КДР-ды түзетсе, барлық тәуелді мәндер қайта есептеледі. Сандардың қасындағы бағдарлар түр бойынша бөлінген, сондықтан иттің нормасы мысықтың нормасымен шатаспайды.
Хаттамада бағдарлар түр бойынша бөлінген: ФУ (қысқару фракциясы) иттерде 25-45 %, мысықтарда 35-65 %; ЛП/Ао иттерде 1.6-дан, мысықтарда 1.5-тен кем; мысықтарда КДР 18 мм-ге дейін, артқы қабырға 5-6 мм-ге дейін, ЛП 16 мм-ге дейін. Иттерде КДР мен КСР салмаққа нормалағаннан кейін бағаланады: тиісінше 1.85 және 1.26-дан кем. Трикуспидальды регургитацияның жылдамдығы қалыпта 2.8 м/с-тан төмен. Тұқымдық ерекшеліктер мен клиника кез келген жеке саннан маңыздырақ, түсіндіру әрдайым дәрігерде.
What the finished document looks like
Дайын құжат сол деректерден жиналады. Кесте кардиологқа және динамикада бақылауға ыңғайлы, бұл митральды қақпақша ауруында әсіресе маңызды. Мәтіндік түрін иесіне және жануарды әрі қарай жүргізетін дәрігерге береді.
Животное
| Вид | собака | |
| Порода | лабрадор-ретривер | |
| Масса | 30 кг | |
| Жас | 6 жас | |
| Жыныс | еркек |
Сол жақ қарынша (М-режим / 2D)
| Жүрек соғысы | 100 соғ/мин | ит 70-160, мысық 140-220 |
| IVSd | 9 мм | |
| КДР | 42 мм | мысық ≤ 18; ит салмағы бойынша |
| ЗСЛЖд | 9 мм | мысық ≤ 5-6 |
| IVSs | 13 мм | |
| КСР | 28 мм | |
| ЗСЛЖс | 13 мм | |
| Фракция укорочения (ФУ) | 33 % | ит 25-45, мысық 35-65 |
| Фракция выброса (ФВ, Тейхольц) | 62 % | > 50 |
| КДР, нормализованный по массе (собаки) | 1.55 | < 1.85 (ит) |
| КСР, нормализованный по массе (собаки) | 0.96 | < 1.26 (ит) |
Сол жақ жүрекше және аорта
| Левое предсердие (ЛП) | 26 мм | мысық ≤ 16 |
| Аорта (Ао) | 21 мм | |
| ЛП/Ао | 1.24 | < 1.6 (ит), < 1.5 (мысық) |
| Правое предсердие және правый желудочек | оң жақ жүрекше мен оң жақ қарынша кеңеймеген |
Клапандар мен Допплер
| Митральный клапан | жармалары жұқа, қозғалмалы, пролапс жоқ | |
| Митральная регургитация | жоқ | |
| Трансмитральный поток, пик E | 75 см/с | |
| Трансмитральный поток, пик A | 55 см/с | |
| E/A | 1.36 | |
| Трикуспидальный клапан және регургитация | өзгермеген, регургитация шамалы | |
| ТР жылдамдығы | 1.8 м/с | < 2.8 |
| Аорталық және өкпелік клапандар | өзгермеген | |
| Аортадағы жылдамдық | 1.4 м/с | < 2.0 (ит), < 1.9 (мысық) |
| Өкпелік артериядағы жылдамдық | 1.1 м/с | < 1.6 |
Басқа
| Перикард | ерекшеліксіз, сұйықтық жоқ | |
| Ритм және ерекшеліктер | синусты тыныс аритмиясы |
Impression
Жүрек патологиясының эхокардиографиялық белгілері анықталмады. Жүрек қуыстары кеңеймеген, сол жақ қарыншаның систолалық функциясы сақталған.
Животное. Вид собака; Порода лабрадор-ретривер; Масса 30 кг; Жас 6 жас; Жыныс еркек.
Сол жақ қарынша (М-режим / 2D). Жүрек соғысы 100 соғ/мин; IVSd 9 мм; КДР 42 мм; ЗСЛЖд 9 мм; IVSs 13 мм; КСР 28 мм; ЗСЛЖс 13 мм; Фракция укорочения (ФУ) 33 %; Фракция выброса (ФВ, Тейхольц) 62 %; КДР, нормализованный по массе (собаки) 1.55; КСР, нормализованный по массе (собаки) 0.96.
Сол жақ жүрекше және аорта. Левое предсердие (ЛП) 26 мм; Аорта (Ао) 21 мм; ЛП/Ао 1.24; Правое предсердие және правый желудочек оң жақ жүрекше мен оң жақ қарынша кеңеймеген.
Клапандар мен Допплер. Митральный клапан жармалары жұқа, қозғалмалы, пролапс жоқ; Митральная регургитация жоқ; Трансмитральный поток, пик E 75 см/с; Трансмитральный поток, пик A 55 см/с; E/A 1.36; Трикуспидальный клапан және регургитация өзгермеген, регургитация шамалы; ТР жылдамдығы 1.8 м/с; Аорталық және өкпелік клапандар өзгермеген; Аортадағы жылдамдық 1.4 м/с; Өкпелік артериядағы жылдамдық 1.1 м/с.
Басқа. Перикард ерекшеліксіз, сұйықтық жоқ; Ритм және ерекшеліктер синусты тыныс аритмиясы.
Impression
Жүрек патологиясының эхокардиографиялық белгілері анықталмады. Жүрек қуыстары кеңеймеген, сол жақ қарыншаның систолалық функциясы сақталған.
The PDF is built from the same report and is ready to print or send to the patient.
Животное
| Вид | собака | |
| Порода | лабрадор-ретривер | |
| Масса | 30 кг | |
| Жас | 6 жас | |
| Жыныс | еркек |
Сол жақ қарынша (М-режим / 2D)
| Жүрек соғысы | 100 соғ/мин | ит 70-160, мысық 140-220 |
| IVSd | 9 мм | |
| КДР | 42 мм | мысық ≤ 18; ит салмағы бойынша |
| ЗСЛЖд | 9 мм | мысық ≤ 5-6 |
| IVSs | 13 мм | |
| КСР | 28 мм | |
| ЗСЛЖс | 13 мм | |
| Фракция укорочения (ФУ) | 33 % | ит 25-45, мысық 35-65 |
| Фракция выброса (ФВ, Тейхольц) | 62 % | > 50 |
| КДР, нормализованный по массе (собаки) | 1.55 | < 1.85 (ит) |
| КСР, нормализованный по массе (собаки) | 0.96 | < 1.26 (ит) |
Сол жақ жүрекше және аорта
| Левое предсердие (ЛП) | 26 мм | мысық ≤ 16 |
| Аорта (Ао) | 21 мм | |
| ЛП/Ао | 1.24 | < 1.6 (ит), < 1.5 (мысық) |
| Правое предсердие және правый желудочек | оң жақ жүрекше мен оң жақ қарынша кеңеймеген |
Клапандар мен Допплер
| Митральный клапан | жармалары жұқа, қозғалмалы, пролапс жоқ | |
| Митральная регургитация | жоқ | |
| Трансмитральный поток, пик E | 75 см/с | |
| Трансмитральный поток, пик A | 55 см/с | |
| E/A | 1.36 | |
| Трикуспидальный клапан және регургитация | өзгермеген, регургитация шамалы | |
| ТР жылдамдығы | 1.8 м/с | < 2.8 |
| Аорталық және өкпелік клапандар | өзгермеген | |
| Аортадағы жылдамдық | 1.4 м/с | < 2.0 (ит), < 1.9 (мысық) |
| Өкпелік артериядағы жылдамдық | 1.1 м/с | < 1.6 |
Басқа
| Перикард | ерекшеліксіз, сұйықтық жоқ | |
| Ритм және ерекшеліктер | синусты тыныс аритмиясы |
Impression
Жүрек патологиясының эхокардиографиялық белгілері анықталмады. Жүрек қуыстары кеңеймеген, сол жақ қарыншаның систолалық функциясы сақталған.
Frequent questions
ЭхоКГ-ға дайындық қажет пе?
Арнайы дайындық жоқ, аш кезең міндетті емес. Тыныштық маңыздырақ: жануарға кабинетке үйренуге бірнеше минут береді, мысықты тасымалдағыштан мерзімінен бұрын шығармайды. Терезе аймағындағы жүнді көбіне кеуде қуысының екі жағынан шағын учаскелермен қырқады.
ЭхоКГ-ны седациямен жасауға бола ма?
Онсыз зерттеу мүмкін болмаса, болады, бірақ бұл ымыра. Седация жүрек соғу жиілігін, қысымды және жиырылғыштықтың кейбір көрсеткіштерін өзгертеді, сондықтан хаттамада тексеру седация аясында жасалғанын белгілейді. Шешім мен препаратты таңдау дәрігерде.
Иттерде өлшемдерді салмаққа неге нормалайды?
Иттердің салмағы екі килограмнан сексен килограмға дейін ауытқиды, және КДР-дың бір саны әртүрлі мағына береді. Аллометриялық формула өлшемді барлық тұқымға бір шекпен салыстыруға болатын шамаға айналдырады. Мысықтарда салмақ айырмасы аз, сондықтан оларға абсолютті бағдарлар жарайды.
Мысықтарда кардиомиопатияға скринингті қай жастан жасайды?
Бейім тұқымдардың асыл тұқымды мысықтарын әдетте бір жас шамасында алғаш рет қарап, кейін жыл сайын қайталайды, өйткені гипертрофиялық кардиомиопатия кейінірек білінуі мүмкін. Қалыпты нәтиже зерттеу сәтіне қатысты және болашақтағы өзгерістерді жоққа шығармайды, мұны иелер мен селекционерлерге түсіндірген жөн.
Сервис диагноз қоя ма?
Жоқ. Ол сіздің сөзіңізді рәсімделген хаттамаға айналдырады, формулаларды есептейді және жануар түріне сәйкес анықтамалық мәндерді қояды. Түсіндіру, ауру сатысы, қорытынды және қолтаңба дәрігерде қалады.
What it changes on a shift
ЭхоКГ-да қателердің көбі өлшемдерде емес, олардан кейінгі есептеулерде болады. Фракциялар, ЛП/Ао және салмаққа нормалау әр жануарда бір формуламен есептелсе, дәрігер калькулятормен емес, датчикпен айналысады, ал иесі итіне қарғыбау тағып болғанша хаттама дайын тұрады.
The first 15 reports are free. After that the price depends on the pack size: from 0.42 to 0.53 USD per report, whatever the length of the dictation. No subscription.
Point your phone camera: the download page with the file and its checksum.
Open →