Home / Practice / Veterinär: Echokardiographie (Katzen, Hunde)
So läuft eine Echokardiographie bei Hund und Katze ab
Eine Echokardiographie wird in der Tiermedizin bei Herzgeräusch, Atemnot, Synkopen, vor Narkosen bei älteren Tieren und im Rahmen von Zuchtuntersuchungen gemacht: Cavalier und Dackel auf Mitralklappenendokardiose, Dobermann auf Kardiomyopathie, Maine Coon und Britisch Kurzhaar auf hypertrophe Kardiomyopathie. Der Befund enthält viele Zahlen, ein Teil davon wird per Formel berechnet, und die Normalwerte hängen von Tierart und Körpergewicht ab. Hier geht es darum, wie die Untersuchung abläuft und wohin die Zeit geht.
What is examined
Das Tier liegt in rechter Seitenlage auf einem Tisch mit Aussparung, der Schallkopf wird von unten angesetzt: So liegt das Herz an der Brustwand an, und die Lunge weicht aus dem Schallfenster. Von rechts parasternal werden Längs- und Kurzachse dargestellt, dann wird das Tier für die linken apikalen Schnitte auf die linke Seite gedreht. Das Fell im Bereich des Schallfensters wird geschoren oder gescheitelt und reichlich mit Alkohol und Gel befeuchtet. Ein mitlaufendes EKG hilft, die richtige Phase des Herzzyklus zu treffen.
Verwendet wird ein Sektorschallkopf (Phased Array): 7-12 MHz für Katzen und kleine Hunde, 5-7 für mittelgroße, 2-4 MHz für große und Riesenrassen. Katzen werden sanft und ohne Eile fixiert: Beim verängstigten Tier steigt die Herzfrequenz so weit, dass die Diastole schwer zu beurteilen ist und E- und A-Welle verschmelzen. Eine Sedation wird vorsichtig und nur nach Entscheidung des Tierarztes eingesetzt, sie verändert die Frequenz und einen Teil der Messwerte.
In der Kurzachse auf Höhe der Chordae werden im M-Mode Septum, linksventrikulärer Innendurchmesser und Hinterwand in Diastole und Systole gemessen. Daraus ergeben sich die Verkürzungsfraktion und die Ejektionsfraktion nach Teichholz. Beim Hund werden die Innendurchmesser zusätzlich mit einer allometrischen Formel auf das Körpergewicht normalisiert, denn ein LVIDd von vierzig Millimetern ist beim Labrador normal und beim Dackel deutlich vergrößert.
An der Herzbasis werden im 2D linkes Atrium und Aorta gemessen und das Verhältnis LA/Ao berechnet, das einfachste und zuverlässigste Zeichen einer Volumenbelastung des linken Herzens. Dann folgt der Doppler: transmitraler Einstrom mit E- und A-Welle, Insuffizienzen an Mitral- und Trikuspidalklappe, Flussgeschwindigkeiten in Aorta und Pulmonalarterie. Aus der Geschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz schätzt man den pulmonalarteriellen Druck. Zum Schluss werden das rechte Herz, das Perikard auf Erguss und der Rhythmus beurteilt.
- Herzfrequenz während der Untersuchung und Rhythmus
- Linker Ventrikel im M-Mode: IVS, LVID, Hinterwand in Diastole und Systole
- Verkürzungsfraktion und Ejektionsfraktion
- Gewichtsnormalisierter LVIDd und LVIDs (Hund)
- Linkes Atrium, Aorta und Verhältnis LA/Ao
- Mitralklappe, Grad der Insuffizienz, E- und A-Welle
- Trikuspidalklappe und Geschwindigkeit der Insuffizienz
- Aorten- und Pulmonalklappe, Flussgeschwindigkeiten, rechtes Herz, Perikard
How long it takes
Die Untersuchung selbst dauert fünfzehn bis fünfundzwanzig Minuten, mit einer unruhigen Katze länger: Man muss warten, bis sich das Tier beruhigt und die Frequenz sinkt. Der Befund ist aufwendig: rund zwanzig Messwerte, Berechnung der Fraktionen, Gewichtsnormalisierung beim Hund, LA/Ao und Beschreibung der Klappen. Von Hand sind das weitere fünfzehn Minuten, und die normalisierten Maße rechnen viele mit dem Taschenrechner aus oder lassen sie weg. Bei sechs bis acht Echos am Tag kostet das Tippen anderthalb bis zwei Stunden.
The same study by voice
Tierart, Rasse, Gewicht, Alter und Geschlecht werden vorab in die Untersuchungskarte eingetragen und nicht diktiert, das Gewicht braucht der Befund aber für die Normalisierung. Danach nennt der Tierarzt Messgröße und Zahl, und Fraktionen, LA/Ao, E/A sowie die normalisierten Maße werden automatisch berechnet. Unten das Diktat zu einem echten Fall: Labrador, dreißig Kilogramm, Herzgeräusch bei der Sprechstunde, Echo vor einer geplanten Operation. Hören Sie es komplett an oder klicken Sie einzelne Sätze an.
- Verkürzungsfraktion, Ejektionsfraktion nach Teichholz und gewichtsnormalisierter LVIDd und LVIDs werden aus diesen Maßen und dem Gewicht in der Untersuchungskarte berechnet.
- Das Verhältnis LA/Ao berechnet der Befund selbst.
This browser has no speech voice available. The buttons still work: the value drops into the report row.
| Parameter | Wert | Referenz |
|---|---|---|
| Tier | ||
| Tierart | ||
| Rasse | ||
| Körpergewicht | ||
| Alter | ||
| Geschlecht | ||
| Linker Ventrikel (M-Mode / 2D) | ||
| Herzfrequenz | Hund 70-160, Katze 140-220 | |
| IVSd | ||
| LVIDd | Katze ≤ 18; Hund nach Körpergewicht | |
| LVPWd | Katze ≤ 5-6 | |
| IVSs | ||
| LVIDs | ||
| LVPWs | ||
| Fraktionale Verkürzung (FS) | Hund 25-45, Katze 35-65 | |
| Ejektionsfraktion (EF, Teichholz) | > 50 | |
| LVIDd, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) | < 1.85 (Hund) | |
| LVIDs, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) | < 1.26 (Hund) | |
| Linkes Atrium und Aorta | ||
| Linkes Atrium (LA) | Katze ≤ 16 | |
| Aorta (Ao) | ||
| LA/Ao | < 1.6 (Hund), < 1.5 (Katze) | |
| Rechtes Atrium und rechter Ventrikel | ||
| Klappen und Doppler | ||
| Mitralklappe | ||
| Mitrale Regurgitation | ||
| Mitrales E-Geschwindigkeit | ||
| Mitrales A-Geschwindigkeit | ||
| E/A | ||
| Trikuspidalklappe und Regurgitation | ||
| TR Geschwindigkeit | < 2.8 | |
| Aorten- und Pulmonalklappen | ||
| Aorten Geschwindigkeit | < 2.0 (Hund), < 1.9 (Katze) | |
| Pulmonalgeschwindigkeit | < 1.6 | |
| Sonstiges | ||
| Perikard | ||
| Rhythmus und Bemerkungen | ||
Abkürzungen werden als Fachbegriffe erkannt: IVS, LVID und LA landen in ihren Zeilen. Berechnete Felder werden nicht diktiert: Verkürzungsfraktion, Ejektionsfraktion, LA/Ao, E/A und die gewichtsnormalisierten Maße erscheinen, sobald die Ausgangswerte diktiert sind. Wird später das Gewicht in der Karte oder der LVIDd korrigiert, rechnen sich alle abhängigen Werte neu. Die Referenzwerte neben den Zahlen sind nach Tierart getrennt, so wird die Norm des Hundes nicht mit der der Katze verwechselt.
Die Referenzwerte im Befund sind nach Tierart getrennt: FS beim Hund 25-45 %, bei der Katze 35-65 %; LA/Ao unter 1,6 beim Hund und unter 1,5 bei der Katze; bei der Katze LVIDd bis 18 mm, Hinterwand bis 5-6 mm, LA bis 16 mm. Beim Hund werden LVIDd und LVIDs nach der Normalisierung auf das Körpergewicht beurteilt: unter 1,85 bzw. 1,26. Die Geschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz liegt normal unter 2,8 m/s. Rassebesonderheiten und Klinik sind wichtiger als jede einzelne Zahl, die Beurteilung liegt immer beim Tierarzt.
What the finished document looks like
Das fertige Dokument entsteht aus denselben Daten. Die Tabelle ist praktisch für den Kardiologen und für Verlaufskontrollen, was bei der Mitralklappenendokardiose besonders wichtig ist. Die Textfassung nimmt man für den Besitzer und für den Tierarzt, der das Tier weiter betreut.
Tier
| Tierart | Hund | |
| Rasse | Labrador Retriever | |
| Körpergewicht | 30 kg | |
| Alter | 6 Jahre | |
| Geschlecht | männlich |
Linker Ventrikel (M-Mode / 2D)
| Herzfrequenz | 100 /min | Hund 70-160, Katze 140-220 |
| IVSd | 9 mm | |
| LVIDd | 42 mm | Katze ≤ 18; Hund nach Körpergewicht |
| LVPWd | 9 mm | Katze ≤ 5-6 |
| IVSs | 13 mm | |
| LVIDs | 28 mm | |
| LVPWs | 13 mm | |
| Fraktionale Verkürzung (FS) | 33 % | Hund 25-45, Katze 35-65 |
| Ejektionsfraktion (EF, Teichholz) | 62 % | > 50 |
| LVIDd, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) | 1.55 | < 1.85 (Hund) |
| LVIDs, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) | 0.96 | < 1.26 (Hund) |
Linkes Atrium und Aorta
| Linkes Atrium (LA) | 26 mm | Katze ≤ 16 |
| Aorta (Ao) | 21 mm | |
| LA/Ao | 1.24 | < 1.6 (Hund), < 1.5 (Katze) |
| Rechtes Atrium und rechter Ventrikel | rechtes Atrium und rechter Ventrikel nicht erweitert |
Klappen und Doppler
| Mitralklappe | Segel zart, beweglich, kein Prolaps | |
| Mitrale Regurgitation | keine | |
| Mitrales E-Geschwindigkeit | 75 cm/s | |
| Mitrales A-Geschwindigkeit | 55 cm/s | |
| E/A | 1.36 | |
| Trikuspidalklappe und Regurgitation | unauffällig, minimale Insuffizienz | |
| TR Geschwindigkeit | 1.8 m/s | < 2.8 |
| Aorten- und Pulmonalklappen | unauffällig | |
| Aorten Geschwindigkeit | 1.4 m/s | < 2.0 (Hund), < 1.9 (Katze) |
| Pulmonalgeschwindigkeit | 1.1 m/s | < 1.6 |
Sonstiges
| Perikard | unauffällig, kein Erguss | |
| Rhythmus und Bemerkungen | respiratorische Sinusarrhythmie |
Impression
Keine echokardiographischen Hinweise auf eine Herzerkrankung. Herzhöhlen nicht erweitert, systolische Funktion des linken Ventrikels erhalten.
Tier. Tierart Hund; Rasse Labrador Retriever; Körpergewicht 30 kg; Alter 6 Jahre; Geschlecht männlich.
Linker Ventrikel (M-Mode / 2D). Herzfrequenz 100 /min; IVSd 9 mm; LVIDd 42 mm; LVPWd 9 mm; IVSs 13 mm; LVIDs 28 mm; LVPWs 13 mm; Fraktionale Verkürzung (FS) 33 %; Ejektionsfraktion (EF, Teichholz) 62 %; LVIDd, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) 1.55; LVIDs, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) 0.96.
Linkes Atrium und Aorta. Linkes Atrium (LA) 26 mm; Aorta (Ao) 21 mm; LA/Ao 1.24; Rechtes Atrium und rechter Ventrikel rechtes Atrium und rechter Ventrikel nicht erweitert.
Klappen und Doppler. Mitralklappe Segel zart, beweglich, kein Prolaps; Mitrale Regurgitation keine; Mitrales E-Geschwindigkeit 75 cm/s; Mitrales A-Geschwindigkeit 55 cm/s; E/A 1.36; Trikuspidalklappe und Regurgitation unauffällig, minimale Insuffizienz; TR Geschwindigkeit 1.8 m/s; Aorten- und Pulmonalklappen unauffällig; Aorten Geschwindigkeit 1.4 m/s; Pulmonalgeschwindigkeit 1.1 m/s.
Sonstiges. Perikard unauffällig, kein Erguss; Rhythmus und Bemerkungen respiratorische Sinusarrhythmie.
Impression
Keine echokardiographischen Hinweise auf eine Herzerkrankung. Herzhöhlen nicht erweitert, systolische Funktion des linken Ventrikels erhalten.
The PDF is built from the same report and is ready to print or send to the patient.
Tier
| Tierart | Hund | |
| Rasse | Labrador Retriever | |
| Körpergewicht | 30 kg | |
| Alter | 6 Jahre | |
| Geschlecht | männlich |
Linker Ventrikel (M-Mode / 2D)
| Herzfrequenz | 100 /min | Hund 70-160, Katze 140-220 |
| IVSd | 9 mm | |
| LVIDd | 42 mm | Katze ≤ 18; Hund nach Körpergewicht |
| LVPWd | 9 mm | Katze ≤ 5-6 |
| IVSs | 13 mm | |
| LVIDs | 28 mm | |
| LVPWs | 13 mm | |
| Fraktionale Verkürzung (FS) | 33 % | Hund 25-45, Katze 35-65 |
| Ejektionsfraktion (EF, Teichholz) | 62 % | > 50 |
| LVIDd, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) | 1.55 | < 1.85 (Hund) |
| LVIDs, normalisiert auf Körpergewicht (Hunde) | 0.96 | < 1.26 (Hund) |
Linkes Atrium und Aorta
| Linkes Atrium (LA) | 26 mm | Katze ≤ 16 |
| Aorta (Ao) | 21 mm | |
| LA/Ao | 1.24 | < 1.6 (Hund), < 1.5 (Katze) |
| Rechtes Atrium und rechter Ventrikel | rechtes Atrium und rechter Ventrikel nicht erweitert |
Klappen und Doppler
| Mitralklappe | Segel zart, beweglich, kein Prolaps | |
| Mitrale Regurgitation | keine | |
| Mitrales E-Geschwindigkeit | 75 cm/s | |
| Mitrales A-Geschwindigkeit | 55 cm/s | |
| E/A | 1.36 | |
| Trikuspidalklappe und Regurgitation | unauffällig, minimale Insuffizienz | |
| TR Geschwindigkeit | 1.8 m/s | < 2.8 |
| Aorten- und Pulmonalklappen | unauffällig | |
| Aorten Geschwindigkeit | 1.4 m/s | < 2.0 (Hund), < 1.9 (Katze) |
| Pulmonalgeschwindigkeit | 1.1 m/s | < 1.6 |
Sonstiges
| Perikard | unauffällig, kein Erguss | |
| Rhythmus und Bemerkungen | respiratorische Sinusarrhythmie |
Impression
Keine echokardiographischen Hinweise auf eine Herzerkrankung. Herzhöhlen nicht erweitert, systolische Funktion des linken Ventrikels erhalten.
Frequent questions
Braucht es eine Vorbereitung für die Echokardiographie?
Keine besondere, nüchtern muss das Tier nicht sein. Wichtiger ist Ruhe: Das Tier bekommt ein paar Minuten, um sich im Raum einzugewöhnen, die Katze wird nicht zu früh aus der Transportbox geholt. Das Fell im Bereich der Schallfenster wird meist in kleinen Feldern auf beiden Seiten des Brustkorbs geschoren.
Kann man eine Echokardiographie unter Sedation machen?
Ja, wenn die Untersuchung ohne Sedation nicht möglich ist, aber es ist ein Kompromiss. Die Sedation verändert Herzfrequenz, Blutdruck und einen Teil der Kontraktilitätswerte, deshalb wird im Befund vermerkt, dass unter Sedation untersucht wurde. Entscheidung und Wahl des Wirkstoffs liegen beim Tierarzt.
Warum normalisiert man beim Hund die Maße auf das Körpergewicht?
Hunde wiegen von zwei bis achtzig Kilogramm, und derselbe LVIDd bedeutet jeweils etwas anderes. Die allometrische Formel macht aus dem Maß einen Wert, der sich für alle Rassen mit einem einzigen Grenzwert vergleichen lässt. Bei Katzen schwankt das Gewicht wenig, deshalb funktionieren dort absolute Referenzwerte.
Ab welchem Alter untersucht man Katzen auf Kardiomyopathie?
Zuchtkatzen prädisponierter Rassen werden meist erstmals mit etwa einem Jahr untersucht und danach jährlich, weil sich eine hypertrophe Kardiomyopathie auch später entwickeln kann. Ein unauffälliges Ergebnis gilt für den Tag der Untersuchung und schließt spätere Veränderungen nicht aus, das sollte man Besitzern und Züchtern erklären.
Stellt der Dienst eine Diagnose?
Nein. Er macht aus Ihrem Diktat einen strukturierten Befund, rechnet die Formeln und ergänzt Referenzwerte für die Tierart. Beurteilung, Stadieneinteilung, Schlussfolgerung und Unterschrift bleiben beim Tierarzt.
What it changes on a shift
Bei der Echokardiographie passieren die meisten Fehler nicht beim Messen, sondern beim Rechnen danach. Wenn Fraktionen, LA/Ao und Gewichtsnormalisierung bei jedem Tier mit derselben Formel berechnet werden, hat der Tierarzt den Schallkopf in der Hand statt des Taschenrechners, und der Befund ist fertig, während der Besitzer dem Hund das Halsband anlegt.
The first 15 reports are free. After that the price depends on the pack size: from 0.42 to 0.53 USD per report, whatever the length of the dictation. No subscription.
Point your phone camera: the download page with the file and its checksum.
Open →