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कुत्ते और बिल्ली में इकोकार्डियोग्राफी कैसे की जाती है

वेटरनरी प्रैक्टिस में इको हार्ट मरमर, सांस फूलने, बेहोशी, बूढ़े पशुओं में एनेस्थीसिया से पहले और नस्ल की स्क्रीनिंग में की जाती है: कैवेलियर और डैशहंड में माइट्रल वाल्व डिजीज, डोबरमैन में कार्डियोमायोपैथी, मेन कून और ब्रिटिश शॉर्टहेयर में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। रिपोर्ट में संख्याएं बहुत हैं, उनमें से कुछ फ़ॉर्मूले से निकलती हैं, और मानक प्रजाति और वज़न पर निर्भर करते हैं। आइए देखें कि जांच कैसे होती है और समय कहां जाता है।

क्या जांचा जाता है

पशु को कटआउट वाली टेबल पर दाईं करवट लिटाया जाता है और प्रोब नीचे से लगाया जाता है: इससे दिल छाती की दीवार से सट जाता है और फेफड़ा विंडो से हट जाता है। राइट पैरास्टर्नल पोज़िशन से लॉन्ग और शॉर्ट एक्सिस ली जाती है, फिर लेफ्ट एपिकल पोज़िशन के लिए पशु को बाईं करवट पलटा जाता है। विंडो वाली जगह के बाल काटे या हटाए जाते हैं और स्पिरिट व जेल से अच्छी तरह गीला किया जाता है। जांच के दौरान ECG सही कार्डियक फ़ेज़ चुनने में मदद करता है।

प्रोब फेज़्ड ऐरे होता है: बिल्लियों और छोटे कुत्तों के लिए 7-12 MHz, मध्यम के लिए 5-7, बड़ी और विशाल नस्लों के लिए 2-4 MHz। बिल्लियों को नरमी से और बिना जल्दबाज़ी के पकड़ा जाता है, डरे हुए पशु में हार्ट रेट इतनी बढ़ जाती है कि डायस्टोल को आंकना मुश्किल हो जाता है और E और A वेव मिल जाती हैं। सेडेशन सावधानी से और सिर्फ़ डॉक्टर के फ़ैसले पर दिया जाता है, यह हार्ट रेट और कुछ पैरामीटर बदल देता है।

कॉर्डे के स्तर पर शॉर्ट एक्सिस में M-mode से इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, लेफ्ट वेंट्रिकल की कैविटी और पोस्टीरियर वॉल डायस्टोल और सिस्टोल में मापी जाती हैं। इन मापों से फ्रैक्शनल शॉर्टनिंग और Teichholz के अनुसार इजेक्शन फ्रैक्शन निकलते हैं। कुत्तों में कैविटी के माप एलोमेट्रिक फ़ॉर्मूले से शरीर के वज़न के अनुसार नॉर्मलाइज़ भी किए जाते हैं, क्योंकि 40 mm का LVIDd लैब्राडोर के लिए सामान्य है और डैशहंड के लिए बहुत बढ़ा हुआ।

हार्ट बेस के स्तर पर 2D में लेफ्ट एट्रियम और एओर्टा मापे जाते हैं और उनका अनुपात LA/Ao निकाला जाता है, जो लेफ्ट साइड ओवरलोड का सबसे सरल और भरोसेमंद संकेत है। फिर Doppler: E और A वेव के साथ ट्रांसमाइट्रल फ्लो, माइट्रल और ट्राइकस्पिड वाल्व पर रिगर्जिटेशन, एओर्टा और पल्मोनरी आर्टरी में वेलोसिटी। ट्राइकस्पिड रिगर्जिटेशन की वेलोसिटी से पल्मोनरी आर्टरी प्रेशर का अंदाज़ा लगाया जाता है। आखिर में राइट साइड, इफ्यूज़न के लिए पेरिकार्डियम और रिदम देखे जाते हैं।

• जांच के दौरान हार्ट रेट और रिदम
• M-mode में लेफ्ट वेंट्रिकल: IVS, LVID, पोस्टीरियर वॉल डायस्टोल और सिस्टोल में
• फ्रैक्शनल शॉर्टनिंग और इजेक्शन फ्रैक्शन
• वज़न से नॉर्मलाइज़्ड LVIDd और LVIDs (कुत्तों में)
• लेफ्ट एट्रियम, एओर्टा और LA/Ao अनुपात
• माइट्रल वाल्व, रिगर्जिटेशन की डिग्री, E और A वेव
• ट्राइकस्पिड वाल्व और रिगर्जिटेशन की वेलोसिटी
• एओर्टिक और पल्मोनिक वाल्व, फ्लो वेलोसिटी, राइट साइड, पेरिकार्डियम

कितना समय लगता है

खुद जांच पंद्रह से पच्चीस मिनट लेती है, बेचैन बिल्ली के साथ ज़्यादा: इंतज़ार करना पड़ता है कि पशु शांत हो और हार्ट रेट कम हो। रिपोर्ट भारी है: बीस के आसपास माप, फ्रैक्शन की गणना, कुत्तों के लिए वज़न से नॉर्मलाइज़ेशन, LA/Ao और वाल्व का विवरण। हाथ से यह पंद्रह मिनट और है, और नॉर्मलाइज़्ड माप बहुत से लोग कैलकुलेटर पर निकालते हैं या छोड़ देते हैं। दिन में छह से आठ इको हों तो टाइपिंग में डेढ़ से दो घंटे चले जाते हैं।

वही जांच आवाज़ से

प्रजाति, नस्ल, वज़न, उम्र और लिंग पहले से स्टडी कार्ड में भरे जाते हैं, इन्हें बोला नहीं जाता, लेकिन माप नॉर्मलाइज़ करने के लिए रिपोर्ट को वज़न चाहिए। इसके बाद डॉक्टर पैरामीटर और संख्या बोलते हैं, और फ्रैक्शन, LA/Ao, E/A और नॉर्मलाइज़्ड माप अपने आप निकल आते हैं। नीचे एक असली केस की डिक्टेशन है: तीस किलो का लैब्राडोर, ओपीडी में मरमर सुनाई दिया, प्लान्ड सर्जरी से पहले इको। पूरी सुनें या अलग-अलग लाइनों पर क्लिक करें।

संक्षिप्त नाम टर्म के रूप में पहचाने जाते हैं: IVS, LVID, LA अपनी लाइनों में जाते हैं। गणना वाले फील्ड डिक्टेट नहीं किए जाते: फ्रैक्शनल शॉर्टनिंग, इजेक्शन फ्रैक्शन, LA/Ao, E/A और वज़न से नॉर्मलाइज़्ड माप मूल संख्याएं बोलते ही दिख जाते हैं। अगर बाद में कार्ड में वज़न या LVIDd ठीक किया जाए, तो सभी निर्भर मान दोबारा निकल आते हैं। संख्याओं के पास के मानक प्रजाति के अनुसार अलग हैं, इसलिए कुत्ते का मानक बिल्ली के मानक से नहीं मिलता।

रिपोर्ट में मानक प्रजाति के अनुसार अलग हैं: FS कुत्तों में 25-45 %, बिल्लियों में 35-65 %; LA/Ao कुत्तों में 1.6 से कम और बिल्लियों में 1.5 से कम; बिल्लियों में LVIDd 18 mm तक, पोस्टीरियर वॉल 5-6 mm तक, LA 16 mm तक। कुत्तों में LVIDd और LVIDs को वज़न से नॉर्मलाइज़ करके आंका जाता है: क्रमशः 1.85 और 1.26 से कम। ट्राइकस्पिड रिगर्जिटेशन की वेलोसिटी सामान्य रूप से 2.8 m/s से कम होती है। नस्ल की विशेषताएं और क्लिनिकल हालत किसी एक संख्या से ज़्यादा मायने रखती हैं, व्याख्या हमेशा डॉक्टर की होती है।

तैयार दस्तावेज़ कैसा दिखता है

तैयार डॉक्यूमेंट इन्हीं डेटा से बनता है। टेबल कार्डियोलॉजिस्ट के लिए और फ़ॉलो-अप में तुलना के लिए सुविधाजनक है, जो माइट्रल वाल्व डिजीज में ख़ास तौर पर ज़रूरी है। टेक्स्ट वाला रूप मालिक और उस डॉक्टर के लिए लिया जाता है जो आगे पशु का इलाज करेंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

शिफ़्ट में क्या बदलता है

इको में सबसे ज़्यादा गलतियां माप में नहीं, बल्कि उसके बाद की गणना में होती हैं। जब फ्रैक्शन, LA/Ao और वज़न से नॉर्मलाइज़ेशन हर पशु के लिए एक ही फ़ॉर्मूले से निकलते हैं, तो डॉक्टर का ध्यान प्रोब पर रहता है, कैलकुलेटर पर नहीं, और रिपोर्ट तब तक तैयार हो जाती है जब तक मालिक कुत्ते को कॉलर पहना रहा होता है।

पहली 15 रिपोर्ट मुफ़्त हैं। इसके बाद कीमत पैक के आकार पर निर्भर है: 0.42 से 0.53 USD प्रति रिपोर्ट, डिक्टेशन की लंबाई चाहे जो हो। कोई सब्सक्रिप्शन नहीं।

ऐप फ़ाइल

फ़ोन का कैमरा इस पर रखें: फ़ाइल और उसके चेकसम वाला डाउनलोड पेज खुलेगा।

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