হোম / প্র্যাকটিস / ভেটেরিনারি: ইকোকার্ডিওগ্রাফি (বিড়াল, কুকুর)

কুকুর ও বিড়ালের ইকোকার্ডিওগ্রাফি কীভাবে করা হয়

ভেটেরিনারিতে ইকো করা হয় হার্ট মারমার, শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বয়স্ক প্রাণীর অ্যানেসথেশিয়ার আগে আর জাতভিত্তিক স্ক্রিনিংয়ে: ক্যাভালিয়ার ও ড্যাশহুন্ডে মাইট্রাল ভালভ ডিজিজ, ডোবারম্যানে কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মেইন কুন ও ব্রিটিশ শর্টহেয়ারে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি। রিপোর্টে সংখ্যা অনেক, কিছু ফর্মুলা দিয়ে হিসাব হয়, আর রেফারেন্স প্রজাতি ও ওজনের ওপর নির্ভর করে। দেখা যাক পরীক্ষা কীভাবে চলে আর সময় কোথায় যায়।

কী দেখা হয়

প্রাণীকে কাটআউট টেবিলে ডান কাতে শোয়ানো হয়, প্রোব নিচ থেকে লাগানো হয়: এতে হার্ট বুকের দেয়ালে লেগে থাকে আর ফুসফুস উইন্ডো থেকে সরে যায়। রাইট প্যারাস্টার্নাল পজিশন থেকে লং ও শর্ট অ্যাক্সিস নেওয়া হয়, তারপর লেফট এপিক্যাল পজিশনের জন্য প্রাণীকে বাম কাতে ঘোরানো হয়। উইন্ডোর জায়গার লোম কাটা বা সরানো হয় এবং স্পিরিট ও জেল দিয়ে ভালো করে ভেজানো হয়। পরীক্ষার সময় ECG সঠিক কার্ডিয়াক ফেজ বাছতে সাহায্য করে।

প্রোব ফেজড অ্যারে: বিড়াল ও ছোট কুকুরের জন্য 7-12 MHz, মাঝারির জন্য 5-7, বড় ও দৈত্যাকার জাতের জন্য 2-4 MHz। বিড়ালকে নরমভাবে, তাড়াহুড়ো না করে ধরা হয়, ভয় পাওয়া প্রাণীর হার্ট রেট এত বেড়ে যায় যে ডায়াস্টোল বিচার করা কঠিন হয় আর E ও A ওয়েভ মিশে যায়। সিডেশন সাবধানে এবং শুধু ডাক্তারের সিদ্ধান্তে দেওয়া হয়, এটা হার্ট রেট আর কিছু প্যারামিটার বদলে দেয়।

কর্ডির লেভেলে শর্ট অ্যাক্সিসে M-mode দিয়ে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম, লেফট ভেন্ট্রিকলের ক্যাভিটি আর পোস্টেরিয়র ওয়াল ডায়াস্টোল ও সিস্টোলে মাপা হয়। এই মাপগুলো থেকে ফ্র্যাকশনাল শর্টেনিং আর Teichholz অনুযায়ী ইজেকশন ফ্র্যাকশন হিসাব হয়। কুকুরে ক্যাভিটির মাপ অ্যালোমেট্রিক ফর্মুলায় শরীরের ওজন অনুযায়ী নরমালাইজও করা হয়, কারণ 40 mm LVIDd ল্যাব্রাডরের জন্য স্বাভাবিক আর ড্যাশহুন্ডের জন্য অনেক বড়।

হার্টের বেস লেভেলে 2D-তে লেফট অ্যাট্রিয়াম ও অ্যাওর্টা মাপা হয় আর তাদের অনুপাত LA/Ao হিসাব করা হয়, এটা বাম দিকের ওভারলোডের সবচেয়ে সহজ ও নির্ভরযোগ্য চিহ্ন। তারপর ডপলার: E ও A ওয়েভসহ ট্রান্সমাইট্রাল ফ্লো, মাইট্রাল ও ট্রাইকাসপিড ভালভে রিগার্জিটেশন, অ্যাওর্টা ও পালমোনারি আর্টারিতে ভেলোসিটি। ট্রাইকাসপিড রিগার্জিটেশনের ভেলোসিটি থেকে পালমোনারি আর্টারির প্রেশার আন্দাজ করা হয়। শেষে ডান দিক, ইফিউশনের জন্য পেরিকার্ডিয়াম আর রিদম দেখা হয়।

• পরীক্ষার সময় হার্ট রেট ও রিদম
• M-mode-এ লেফট ভেন্ট্রিকল: IVS, LVID, পোস্টেরিয়র ওয়াল ডায়াস্টোল ও সিস্টোলে
• ফ্র্যাকশনাল শর্টেনিং ও ইজেকশন ফ্র্যাকশন
• ওজন অনুযায়ী নরমালাইজড LVIDd ও LVIDs (কুকুরে)
• লেফট অ্যাট্রিয়াম, অ্যাওর্টা ও LA/Ao অনুপাত
• মাইট্রাল ভালভ, রিগার্জিটেশনের গ্রেড, E ও A ওয়েভ
• ট্রাইকাসপিড ভালভ ও রিগার্জিটেশনের ভেলোসিটি
• অ্যাওর্টিক ও পালমোনিক ভালভ, ফ্লো ভেলোসিটি, ডান দিক, পেরিকার্ডিয়াম

কত সময় লাগে

শুধু স্ক্যান পনেরো থেকে পঁচিশ মিনিট লাগে, অস্থির বিড়ালে আরও বেশি: প্রাণী শান্ত হয়ে হার্ট রেট কমা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়। রিপোর্ট ভারী: প্রায় বিশটি মাপ, ফ্র্যাকশনের হিসাব, কুকুরের জন্য ওজন অনুযায়ী নরমালাইজেশন, LA/Ao আর ভালভের বর্ণনা। হাতে লিখলে আরও পনেরো মিনিট, আর নরমালাইজড মাপ অনেকে ক্যালকুলেটরে করেন বা বাদ দেন। দিনে ছয় থেকে আটটি ইকো হলে টাইপিংয়ে দেড় থেকে দুই ঘণ্টা চলে যায়।

একই পরীক্ষা কণ্ঠে

প্রজাতি, জাত, ওজন, বয়স ও লিঙ্গ আগেই স্টাডি কার্ডে লেখা হয়, এগুলো বলা হয় না, তবে মাপ নরমালাইজ করতে রিপোর্টের ওজন লাগে। এরপর ডাক্তার প্যারামিটার আর সংখ্যা বলেন, আর ফ্র্যাকশন, LA/Ao, E/A ও নরমালাইজড মাপ নিজে থেকেই হিসাব হয়। নিচে একটি বাস্তব কেসের ডিকটেশন: তিরিশ কেজির ল্যাব্রাডর, চেম্বারে মারমার শোনা গেছে, প্ল্যানড সার্জারির আগে ইকো। পুরোটা শুনুন অথবা আলাদা লাইনে ক্লিক করুন।

সংক্ষিপ্ত নামগুলো টার্ম হিসেবে চেনা হয়: IVS, LVID, LA নিজের লাইনে যায়। হিসাবের ফিল্ড ডিকটেট করা হয় না: ফ্র্যাকশনাল শর্টেনিং, ইজেকশন ফ্র্যাকশন, LA/Ao, E/A আর ওজন অনুযায়ী নরমালাইজড মাপ মূল সংখ্যাগুলো বলার সঙ্গে সঙ্গেই দেখা যায়। পরে কার্ডে ওজন বা LVIDd ঠিক করলে সব নির্ভরশীল মান আবার হিসাব হয়। সংখ্যার পাশের রেফারেন্স প্রজাতি অনুযায়ী আলাদা, তাই কুকুরের রেফারেন্স বিড়ালের সঙ্গে গুলিয়ে যায় না।

রিপোর্টে রেফারেন্স প্রজাতি অনুযায়ী আলাদা: FS কুকুরে 25-45 %, বিড়ালে 35-65 %; LA/Ao কুকুরে 1.6-এর কম, বিড়ালে 1.5-এর কম; বিড়ালে LVIDd 18 mm পর্যন্ত, পোস্টেরিয়র ওয়াল 5-6 mm পর্যন্ত, LA 16 mm পর্যন্ত। কুকুরে LVIDd ও LVIDs ওজন অনুযায়ী নরমালাইজ করে বিচার করা হয়: যথাক্রমে 1.85 ও 1.26-এর কম। ট্রাইকাসপিড রিগার্জিটেশনের ভেলোসিটি স্বাভাবিকভাবে 2.8 m/s-এর কম। জাতের বৈশিষ্ট্য আর ক্লিনিক্যাল অবস্থা যেকোনো একক সংখ্যার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ, ব্যাখ্যা সবসময় ডাক্তারের।

তৈরি ডকুমেন্ট দেখতে কেমন

তৈরি ডকুমেন্ট এই একই ডেটা থেকে হয়। টেবিল কার্ডিওলজিস্টের জন্য আর ফলো-আপে তুলনার জন্য সুবিধাজনক, যা মাইট্রাল ভালভ ডিজিজে বিশেষভাবে জরুরি। টেক্সট রূপটি নেওয়া হয় মালিক আর সেই ডাক্তারের জন্য, যিনি পরে প্রাণীর চিকিৎসা চালাবেন।

সাধারণ প্রশ্ন

ডিউটিতে কী বদলায়

ইকোতে সবচেয়ে বেশি ভুল মাপে নয়, মাপের পরের হিসাবে হয়। যখন ফ্র্যাকশন, LA/Ao আর ওজন অনুযায়ী নরমালাইজেশন প্রতিটি প্রাণীর জন্য একই ফর্মুলায় হিসাব হয়, তখন ডাক্তারের মন থাকে প্রোবে, ক্যালকুলেটরে নয়, আর মালিক কুকুরের গলায় কলার পরাতে পরাতেই রিপোর্ট তৈরি।

প্রথম 15টি রিপোর্ট বিনামূল্যে। এরপর দাম প্যাকের আকারের ওপর নির্ভর করে: প্রতি রিপোর্ট 0.42 থেকে 0.53 USD, ডিক্টেশনের দৈর্ঘ্য যা-ই হোক। সাবস্ক্রিপশন নেই।

অ্যাপ ফাইল

ফোনের ক্যামেরা ধরুন: ফাইল ও তার চেকসামসহ ডাউনলোড পেজ খুলবে।

খুলুন →