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So läuft eine Abdomensonographie bei Hund und Katze ab

Der Bauchultraschall ist die häufigste Sonographie in der Kleintierpraxis: Erbrechen und Durchfall, Gewichtsverlust, auffällige Blutwerte, Check-up beim älteren Tier, Abklärung vor einer Narkose. Es gibt viele Organe, Hund und Katze haben eigene Referenzwerte, und der Patient liegt nicht immer still. Hier geht es darum, wie die Untersuchung abläuft, worauf man bei jedem Organ achtet und wohin die Zeit geht, nachdem das Tier schon wieder beim Besitzer ist.

What is examined

Das Tier kommt nüchtern: Hund und Katze bekommen in der Regel acht bis zwölf Stunden kein Futter, Wasser steht frei zur Verfügung. Den Hund vor der Untersuchung besser nicht Gassi führen, damit die Harnblase gefüllt bleibt. Das Fell am Bauch wird vom Schaufelknorpel bis zur Schambeinfuge und seitlich bis zum Rippenbogen geschoren, die Haut mit Alkohol entfettet und großzügig mit Gel bedeckt. Durch das Fell, auch durch angefeuchtetes, ist das Bild deutlich schlechter.

Gelagert wird in Rückenlage in einer gepolsterten Lagerungsschale oder in Seitenlage, je nach Gewohnheit des Untersuchers und Temperament des Tieres. Für Katzen und kleine Hunde eignet sich ein Mikrokonvex- oder Linearschallkopf mit 7,5-12 MHz, für große Hunde ein Konvexschallkopf mit 5 MHz, für Darmwand und Nebennieren lohnt sich aber auch bei großen Rassen der Wechsel auf den Linearschallkopf. Eine unruhige Katze braucht zwei Personen: eine fixiert, die andere schallt. Lässt sich das Tier nicht untersuchen, entscheidet der Tierarzt je nach Zustand des Patienten über eine Sedation.

Eine feste Reihenfolge hilft, nichts zu übersehen: Leber und Gallenblase, Milz, linke Niere und linke Nebenniere, rechte Niere und rechte Nebenniere, Harnblase, dann Magen, Duodenum, Pankreas, Dünndarmschlingen, Kolon, Lymphknoten, Uterus und Ovarien oder Prostata. Zum Schluss werden alle Regionen noch einmal auf freie Flüssigkeit abgesucht.

Die typischen Störfaktoren kennt jeder: Gas in Magen und Darm, ein voller Magen beim Tier, das doch gefüttert wurde, dichtes Fell und ein angespannter Bauch bei einer ängstlichen Katze. Die rechte Nebenniere und den rechten Pankreasschenkel bekommt man bei tiefbrüstigen Hunden manchmal nur von rechts interkostal dargestellt. Wurde ein Organ nicht dargestellt, schreibt man das besser so in den Befund, als die Zeile leer zu lassen.

• Leber: Größe, Ränder, Echogenität, Struktur, Herdbefunde
• Gallenblase: Inhalt, Wanddicke, Ductus choledochus
• Milz: Größe, Dicke, Struktur, Umfangsvermehrungen
• Nieren: Länge und Breite, kortikomedulläre Abgrenzung, Nierenbecken
• Nebennieren: Dicke jeder Seite, Form und Struktur
• Harnblase: Wand bei Füllung, Inhalt, Urethra und Ureteren
• Magen und Dünndarm: Wanddicke, Schichtung, Peristaltik
• Pankreas, Lymphknoten, freie Flüssigkeit, Uterus und Ovarien oder Prostata

How long it takes

Die Untersuchung selbst dauert beim ruhigen Tier fünfzehn bis zwanzig Minuten, bei einer unruhigen Katze oder einem Hund mit viel Darmgas länger. Dann kommt der Befund: rund dreißig Zeilen über die Organe, jede mit eigenen Millimetern, dazu Beschreibungen und Beurteilung. Von Hand sind das weitere zwölf bis fünfzehn Minuten, und oft wird der Befund erst fertig, wenn der Besitzer mit dem Tier schon gegangen ist. Bei zehn Bauchultraschalls pro Schicht kostet das Tippen mehr als zwei Stunden.

The same study by voice

Tierart, Rasse, Gewicht, Alter und Geschlecht werden vor der Untersuchung in die Untersuchungskarte eingetragen und müssen nicht diktiert werden. Danach sagt der Tierarzt, was er auf dem Bildschirm sieht, Organ für Organ und mit Zahlen, die Werte landen in ihren Zeilen, und daneben steht gleich der Referenzwert für die Tierart. Unten das Diktat zu einem echten Fall: Katze, sieben Jahre, Check-up vor einer Zahnsanierung in Narkose. Sie können es komplett anhören oder einzelne Sätze anklicken.

Die Werte gehen in die Zeilen ihrer Organe, nicht in einen Fließtext. Der Tierarzt kann in seiner eigenen Reihenfolge vorgehen: mit der Harnblase anfangen, solange sie voll ist, nach dem Darm zur Leber zurückkehren, und trotzdem landet jede Zahl an ihrem Platz. Der Referenzwert neben dem Messwert kommt aus dem Protokollpaket, getrennt für Hund und Katze, deshalb fällt eine für die Katze zu dicke Darmwand sofort auf und nicht erst beim Korrekturlesen.

Die Referenzwerte im Befund sind nach Tierart getrennt: Magenwand bis 5 mm beim Hund und bis 3 mm bei der Katze, Dünndarmwand bis 4 und bis 2,5 mm, Nebennierendicke bis 7 und bis 4 mm, Ductus choledochus bis 3 und bis 4 mm. Die Nierenlänge liegt bei der Katze bei 30-45 mm, beim Hund wird sie unter Berücksichtigung von Gewicht und Rasse beurteilt. Das sind Orientierungswerte, keine Diagnose: Die abschließende Beurteilung liegt immer beim Tierarzt, zusammen mit Klinik und Laborwerten.

What the finished document looks like

Aus denselben Daten entstehen sofort die fertigen Dokumente. Die Tabelle ist praktisch für den Tierarzt und für den Vergleich mit der Voruntersuchung, die Textfassung ist verständlicher für den Besitzer und für den Kollegen, der das Tier weiterbehandelt.

Frequent questions

What it changes on a shift

In der Tiermedizin wartet der Befund oft, bis der Tierarzt mit dem nächsten Patienten fertig ist, und der Besitzer ist dann längst weg. Entsteht der Befund schon während der Untersuchung, kann er sofort mitgegeben werden, zusammen mit dem Tier und den Empfehlungen.

The first 15 reports are free. After that the price depends on the pack size: from 0.42 to 0.53 USD per report, whatever the length of the dictation. No subscription.

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