Главная / Практика / Ветеринария: УЗИ брюшной полости (кошки, собаки)

Как делают УЗИ брюшной полости собакам и кошкам

Брюшная полость самое частое УЗИ в ветеринарной клинике: рвота и диарея, потеря веса, изменения в биохимии, плановый осмотр пожилого животного, контроль перед наркозом. Органов много, у собаки и кошки свои ориентиры, а пациент не всегда лежит спокойно. Разберем, как идет осмотр, на что смотрят в каждом органе и куда уходит время после того, как животное уже отдали владельцу.

Что смотрят при этом исследовании

Животное приходит натощак: собаке и кошке обычно не дают корм восемь-двенадцать часов, воду не ограничивают. Перед исследованием собаку лучше не выгуливать, чтобы мочевой пузырь остался наполненным. Шерсть на животе выстригают от мечевидного отростка до лобка и в стороны до реберной дуги, кожу обезжиривают спиртом и щедро покрывают гелем. Через шерсть, даже смоченную, картинка заметно хуже.

Укладка на спину в мягком лотке или на боку, в зависимости от привычки врача и характера животного. Кошкам и мелким собакам подходит микроконвексный или линейный датчик 7.5-12 МГц, крупным собакам конвексный 5 МГц, а для стенки кишечника и надпочечников у крупных пород все равно полезно переключиться на линейный. Беспокойную кошку держат двое: один фиксирует, второй работает. Если животное не дает себя осмотреть, вопрос о седации решает врач по состоянию пациента.

Порядок удобнее держать одним и тем же, чтобы ничего не пропустить: печень и желчный пузырь, селезенка, левая почка и левый надпочечник, правая почка и правый надпочечник, мочевой пузырь, затем желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, петли тонкого кишечника, ободочная кишка, лимфоузлы, матка и яичники или простата. В конце еще раз проходят по всем отделам в поисках свободной жидкости.

Главные помехи знакомы каждому: газ в желудке и кишечнике, полный желудок у животного, которого все-таки покормили, плотная шерсть и напряженный живот у испуганной кошки. Правый надпочечник и правую долю поджелудочной у глубокогрудых собак иногда удается вывести только из правого межреберья. Если орган не визуализирован, это лучше так и написать, чем оставлять строку пустой.

• Печень: размер, края, эхогенность, структура, очаговые изменения
• Желчный пузырь: содержимое, толщина стенки, общий желчный проток
• Селезенка: размер, толщина, структура, образования
• Почки: длина и ширина, кортико-медуллярная дифференцировка, лоханки
• Надпочечники: толщина каждого, форма и структура
• Мочевой пузырь: стенка при наполнении, содержимое, уретра и мочеточники
• Желудок и тонкий кишечник: толщина стенки, слоистость, перистальтика
• Поджелудочная железа, лимфоузлы, свободная жидкость, матка и яичники или простата

Сколько уходит времени

Сам осмотр у спокойного животного занимает пятнадцать-двадцать минут, у беспокойной кошки или собаки с газами дольше. Потом начинается протокол: три десятка строк по органам, у каждой свои миллиметры, плюс описания и заключение. Вручную это еще двенадцать-пятнадцать минут, и часто протокол дописывают уже после того, как владелец ушел с животным. При десяти брюшных полостях за смену набор забирает больше двух часов.

То же исследование голосом

Вид, порода, масса, возраст и пол животного вносятся в карточку исследования до начала осмотра, их не нужно проговаривать. Дальше врач говорит то, что видит на экране, по органам и с цифрами, а значения встают в свои строки, и рядом сразу видна видовая норма. Ниже диктовка по реальному случаю: кошка семи лет, плановый осмотр перед санацией ротовой полости под наркозом. Можно прослушать целиком или нажимать на отдельные реплики.

Значения уходят в строки своих органов, а не в общий текст. Врач может идти в своем порядке: начать с мочевого пузыря, пока он полный, вернуться к печени после кишечника, и все равно каждая цифра встанет на место. Ориентир рядом со значением подставляется из пакета протокола с разделением на собак и кошек, поэтому толстая для кошки стенка кишки видна сразу, а не при перечитывании.

Ориентиры в протоколе разведены по видам: стенка желудка до 5 мм у собак и до 3 мм у кошек, стенка тонкой кишки до 4 и до 2.5 мм, толщина надпочечника до 7 и до 4 мм, общий желчный проток до 3 и до 4 мм. Длина почки у кошки 30-45 мм, у собак ее оценивают с поправкой на массу и породу. Это ориентиры, а не диагноз: окончательная трактовка всегда за врачом, с учетом клиники и анализов.

Как выглядит готовый документ

Из этих же данных сразу собираются документы. Таблица удобна врачу и для сравнения с прошлым осмотром, текстовый вид понятнее владельцу и коллеге, которому животное передают на лечение.

Частые вопросы

Что это дает на смене

В ветеринарии протокол часто ждет, пока врач освободится от следующего пациента, а владелец уже уехал. Если протокол собирается по ходу осмотра, его можно отдать на руки сразу, вместе с животным и рекомендациями.

Первые 15 протоколов бесплатно. Дальше цена зависит от объема пакета: от 0.42 до 0.53 USD за протокол, независимо от длины диктовки. Подписки нет.

Файл приложения

Наведите камеру телефона: там страница загрузки с файлом и контрольной суммой.

Открыть →

Еще из практики