Szívultrahang kutyánál és macskánál: nézetek, mérések, lelet
Nézetek, M-mód, LA/Ao és Doppler kutyánál és macskánál, a testtömegre normalizált méreteket és a frakciókat pedig a lelet maga számolja.
Főoldal / Gyakorlat / Állatorvosi hasi ultrahang
A hasi ultrahang az állatorvosi rendelő leggyakoribb ultrahangvizsgálata: hányás és hasmenés, fogyás, eltérő biokémiai eredmények, idős állat rutinvizsgálata, ellenőrzés altatás előtt. Sok a szerv, a kutyának és a macskának saját irányértékei vannak, és a páciens sem mindig fekszik nyugodtan. Végigvesszük, hogyan zajlik a vizsgálat, mit nézünk az egyes szerveken, és hová megy el az idő azután, hogy az állatot már visszaadtuk a gazdának.
Az állat éhgyomorra érkezik: kutyának és macskának általában nyolc-tizenkét órán át nem adunk enni, a vizet nem korlátozzuk. A vizsgálat előtt a kutyát jobb nem sétáltatni, hogy a húgyhólyag telt maradjon. A hason a szőrt a kardnyúlványtól a szeméremcsontig és oldalt a bordaívig lenyírjuk, a bőrt alkohollal zsírtalanítjuk, és bőven kenünk rá gélt. Szőrön keresztül, még benedvesítve is, a kép érezhetően rosszabb.
Hanyatt fektetés puha vályúban vagy oldalfekvés, az orvos szokásától és az állat természetétől függően. Macskához és kis testű kutyához 7,5-12 MHz-es mikrokonvex vagy lineáris vizsgálófej való, nagy testű kutyához 5 MHz-es konvex, de a bélfalhoz és a mellékvesékhez nagy fajtáknál is érdemes lineárisra váltani. A nyugtalan macskát ketten tartják: egyikük rögzíti, a másik vizsgál. Ha az állat nem hagyja magát megvizsgálni, a szedálásról az orvos dönt a páciens állapota alapján.
Érdemes mindig ugyanazt a sorrendet tartani, hogy semmi ne maradjon ki: máj és epehólyag, lép, bal vese és bal mellékvese, jobb vese és jobb mellékvese, húgyhólyag, majd gyomor, nyombél, hasnyálmirigy, vékonybélkacsok, vastagbél, nyirokcsomók, méh és petefészkek vagy prosztata. A végén még egyszer végigpásztázzuk az összes régiót, szabad folyadékot keresve.
A fő zavaró tényezőket mindenki ismeri: gáz a gyomorban és a belekben, teli gyomor, ha az állatot mégis megetették, sűrű szőrzet és feszes has a megijedt macskánál. A jobb mellékvesét és a hasnyálmirigy jobb lebenyét mély mellkasú kutyáknál néha csak jobb oldali bordaközből lehet megjeleníteni. Ha egy szerv nem ábrázolható, jobb ezt be is írni, mint üresen hagyni a sort.
Maga a vizsgálat nyugodt állatnál tizenöt-húsz perc, nyugtalan macskánál vagy gázos kutyánál tovább tart. Utána jön a lelet: harmincnyi sor szervenként, mindegyikben a saját milliméterei, plusz leírások és vélemény. Kézzel ez további tizenkét-tizenöt perc, és a leletet gyakran akkor fejezik be, amikor a gazda már elment az állattal. Egy műszakban tíz hasi ultrahangnál a gépelés több mint két órát visz el.
Az állat faját, fajtáját, testtömegét, életkorát és ivarát a vizsgálat előtt rögzítik a vizsgálati lapon, ezeket nem kell kimondani. Ezután az orvos azt mondja, amit a képernyőn lát, szervenként és számokkal, az értékek a saját soraikba kerülnek, mellettük pedig rögtön látszik a fajra vonatkozó irányérték. Lent egy valódi eset diktálása: hétéves macska, rutinvizsgálat altatásban végzett fogászati kezelés előtt. Meghallgatható egyben, vagy rá lehet kattintani az egyes mondatokra.
Ebben a böngészőben nem érhető el beszédhang. A gombok így is működnek: az érték bekerül a lelet sorába.
| Paraméter | Érték | Referencia |
|---|---|---|
| Páciens | ||
| Faj | ||
| Fajta | ||
| Testtömeg | ||
| Életkor | ||
| Ivar | ||
| Máj és epehólyag | ||
| Máj, méret | ||
| Máj, echogenitás | ||
| Máj, echostruktúra és elváltozások | ||
| Epehólyag | ||
| Epehólyagfal | ≤ 2-3 | |
| Közös epevezeték | ≤ 3 (kutya), ≤ 4 (macska) | |
| Lép | ||
| Lép, méret | ||
| Lép, vastagság | ||
| Lép, echostruktúra és elváltozások | ||
| Vesék és mellékvesék | ||
| Jobb vese, hossz | macska 30-45; kutya testtömeg szerint | |
| Jobb vese, szélesség | ||
| Bal vese, hossz | macska 30-45; kutya testtömeg szerint | |
| Bal vese, szélesség | ||
| Vesék, echostruktúra | ||
| Jobb vesemedence | ≤ 2-3 | |
| Bal vesemedence | ≤ 2-3 | |
| Jobb mellékvese, vastagság | ≤ 7 (kutya), ≤ 4 (macska) | |
| Bal mellékvese, vastagság | ≤ 7 (kutya), ≤ 4 (macska) | |
| Mellékvesék, megjegyzések | ||
| Húgyhólyag | ||
| Húgyhólyagfal | ≤ 2 telt hólyagnál | |
| Húgyhólyag tartalma | ||
| Húgycső és húgyvezetékek | ||
| Gyomor, belek, hasnyálmirigy | ||
| Gyomor | ||
| Gyomorfal | ≤ 5 (kutya), ≤ 3 (macska) | |
| Vékonybélfal | ≤ 4 (kutya), ≤ 2.5 (macska) | |
| Belek | ||
| Hasnyálmirigy | ||
| Hasnyálmirigy, vastagság | ||
| Nyirokcsomók, folyadék, ivarszervek | ||
| Hasüregi nyirokcsomók | ||
| Szabad folyadék | ||
| Méh, petefészkek / prosztata | ||
Az értékek a saját szervük soraiba kerülnek, nem egy közös szövegbe. Az orvos a saját sorrendjében haladhat: kezdheti a húgyhólyaggal, amíg telt, visszatérhet a májhoz a belek után, és minden szám mégis a helyére kerül. Az érték melletti irányértéket a protokollcsomag adja, kutyára és macskára külön, így a macskához képest vastag bélfal azonnal feltűnik, nem csak újraolvasáskor.
A leletben az irányértékek fajonként külön szerepelnek: gyomorfal kutyánál legfeljebb 5 mm, macskánál legfeljebb 3 mm, vékonybélfal legfeljebb 4, illetve 2,5 mm, mellékvese-vastagság legfeljebb 7, illetve 4 mm, közös epevezeték legfeljebb 3, illetve 4 mm. A vese hossza macskánál 30-45 mm, kutyánál a testtömeg és a fajta figyelembevételével értékelik. Ezek irányértékek, nem diagnózis: a végső értelmezés mindig az orvosé, a klinikai kép és a laboreredmények ismeretében.
Ugyanezekből az adatokból azonnal elkészülnek a dokumentumok. A táblázatos forma az orvosnak kényelmes, az előző vizsgálattal való összevetéshez is, a szöveges forma pedig érthetőbb a gazdának és annak a kollégának, aki az állatot kezelésre átveszi.
| Faj | macska | |
| Fajta | európai rövidszőrű | |
| Testtömeg | 4.6 kg | |
| Életkor | 7 éves | |
| Ivar | nőstény, ivartalanított |
| Máj, méret | nem nagyobbodott meg, élei élesek, körvonala sima | |
| Máj, echogenitás | normális | |
| Máj, echostruktúra és elváltozások | homogén, góckóros elváltozás nincs | |
| Epehólyag | mérsékelten telt, tartalma anechogén | |
| Epehólyagfal | 1 mm | ≤ 2-3 |
| Közös epevezeték | 2 mm | ≤ 3 (kutya), ≤ 4 (macska) |
| Lép, méret | nem nagyobbodott meg | |
| Lép, vastagság | 7 mm | |
| Lép, echostruktúra és elváltozások | homogén, képlet nincs |
| Jobb vese, hossz | 38 mm | macska 30-45; kutya testtömeg szerint |
| Jobb vese, szélesség | 26 mm | |
| Bal vese, hossz | 39 mm | macska 30-45; kutya testtömeg szerint |
| Bal vese, szélesség | 25 mm | |
| Vesék, echostruktúra | a kéreg-velő differenciáltság megtartott, kő nincs | |
| Jobb vesemedence | 1 mm | ≤ 2-3 |
| Bal vesemedence | 1 mm | ≤ 2-3 |
| Jobb mellékvese, vastagság | 3.6 mm | ≤ 7 (kutya), ≤ 4 (macska) |
| Bal mellékvese, vastagság | 3.8 mm | ≤ 7 (kutya), ≤ 4 (macska) |
| Mellékvesék, megjegyzések | alakjuk és echostruktúrájuk normális |
| Húgyhólyagfal | 1.5 mm | ≤ 2 telt hólyagnál |
| Húgyhólyag tartalma | anechogén, üledék nélkül | |
| Húgycső és húgyvezetékek | nem tágultak |
| Gyomor | üres, a fal rétegzettsége megtartott | |
| Gyomorfal | 2.2 mm | ≤ 5 (kutya), ≤ 3 (macska) |
| Vékonybélfal | 2 mm | ≤ 4 (kutya), ≤ 2.5 (macska) |
| Belek | a rétegzettség megtartott, perisztaltika látható | |
| Hasnyálmirigy | echogenitása normális, a környező zsírszövet nem változott | |
| Hasnyálmirigy, vastagság | 6 mm |
| Hasüregi nyirokcsomók | nem nagyobbodtak meg | |
| Szabad folyadék | nincs | |
| Méh, petefészkek / prosztata | méh és petefészkek nem ábrázolhatók (ivartalanított) |
A hasüregi szervekben kóros elváltozásra utaló ultrahangjel nem látható.
Páciens. Faj macska; Fajta európai rövidszőrű; Testtömeg 4.6 kg; Életkor 7 éves; Ivar nőstény, ivartalanított.
Máj és epehólyag. Máj, méret nem nagyobbodott meg, élei élesek, körvonala sima; Máj, echogenitás normális; Máj, echostruktúra és elváltozások homogén, góckóros elváltozás nincs; Epehólyag mérsékelten telt, tartalma anechogén; Epehólyagfal 1 mm; Közös epevezeték 2 mm.
Lép. Lép, méret nem nagyobbodott meg; Lép, vastagság 7 mm; Lép, echostruktúra és elváltozások homogén, képlet nincs.
Vesék és mellékvesék. Jobb vese, hossz 38 mm; Jobb vese, szélesség 26 mm; Bal vese, hossz 39 mm; Bal vese, szélesség 25 mm; Vesék, echostruktúra a kéreg-velő differenciáltság megtartott, kő nincs; Jobb vesemedence 1 mm; Bal vesemedence 1 mm; Jobb mellékvese, vastagság 3.6 mm; Bal mellékvese, vastagság 3.8 mm; Mellékvesék, megjegyzések alakjuk és echostruktúrájuk normális.
Húgyhólyag. Húgyhólyagfal 1.5 mm; Húgyhólyag tartalma anechogén, üledék nélkül; Húgycső és húgyvezetékek nem tágultak.
Gyomor, belek, hasnyálmirigy. Gyomor üres, a fal rétegzettsége megtartott; Gyomorfal 2.2 mm; Vékonybélfal 2 mm; Belek a rétegzettség megtartott, perisztaltika látható; Hasnyálmirigy echogenitása normális, a környező zsírszövet nem változott; Hasnyálmirigy, vastagság 6 mm.
Nyirokcsomók, folyadék, ivarszervek. Hasüregi nyirokcsomók nem nagyobbodtak meg; Szabad folyadék nincs; Méh, petefészkek / prosztata méh és petefészkek nem ábrázolhatók (ivartalanított).
A hasüregi szervekben kóros elváltozásra utaló ultrahangjel nem látható.
A PDF ugyanabból a leletből készül, nyomtatásra vagy a betegnek való elküldésre kész.
| Faj | macska | |
| Fajta | európai rövidszőrű | |
| Testtömeg | 4.6 kg | |
| Életkor | 7 éves | |
| Ivar | nőstény, ivartalanított |
| Máj, méret | nem nagyobbodott meg, élei élesek, körvonala sima | |
| Máj, echogenitás | normális | |
| Máj, echostruktúra és elváltozások | homogén, góckóros elváltozás nincs | |
| Epehólyag | mérsékelten telt, tartalma anechogén | |
| Epehólyagfal | 1 mm | ≤ 2-3 |
| Közös epevezeték | 2 mm | ≤ 3 (kutya), ≤ 4 (macska) |
| Lép, méret | nem nagyobbodott meg | |
| Lép, vastagság | 7 mm | |
| Lép, echostruktúra és elváltozások | homogén, képlet nincs |
| Jobb vese, hossz | 38 mm | macska 30-45; kutya testtömeg szerint |
| Jobb vese, szélesség | 26 mm | |
| Bal vese, hossz | 39 mm | macska 30-45; kutya testtömeg szerint |
| Bal vese, szélesség | 25 mm | |
| Vesék, echostruktúra | a kéreg-velő differenciáltság megtartott, kő nincs | |
| Jobb vesemedence | 1 mm | ≤ 2-3 |
| Bal vesemedence | 1 mm | ≤ 2-3 |
| Jobb mellékvese, vastagság | 3.6 mm | ≤ 7 (kutya), ≤ 4 (macska) |
| Bal mellékvese, vastagság | 3.8 mm | ≤ 7 (kutya), ≤ 4 (macska) |
| Mellékvesék, megjegyzések | alakjuk és echostruktúrájuk normális |
| Húgyhólyagfal | 1.5 mm | ≤ 2 telt hólyagnál |
| Húgyhólyag tartalma | anechogén, üledék nélkül | |
| Húgycső és húgyvezetékek | nem tágultak |
| Gyomor | üres, a fal rétegzettsége megtartott | |
| Gyomorfal | 2.2 mm | ≤ 5 (kutya), ≤ 3 (macska) |
| Vékonybélfal | 2 mm | ≤ 4 (kutya), ≤ 2.5 (macska) |
| Belek | a rétegzettség megtartott, perisztaltika látható | |
| Hasnyálmirigy | echogenitása normális, a környező zsírszövet nem változott | |
| Hasnyálmirigy, vastagság | 6 mm |
| Hasüregi nyirokcsomók | nem nagyobbodtak meg | |
| Szabad folyadék | nincs | |
| Méh, petefészkek / prosztata | méh és petefészkek nem ábrázolhatók (ivartalanított) |
A hasüregi szervekben kóros elváltozásra utaló ultrahangjel nem látható.
Igen, általában nyolc-tizenkét óra étel nélkül, a vizet nem korlátozzuk. A teli gyomor eltakarja a hasnyálmirigyet és a belek egy részét, az evés utáni gáz pedig még jobban zavar. Kölyköknél, kiscicáknál és cukorbeteg állatoknál a koplalást a kezelőorvossal egyeztetve rövidítik. A húgyhólyag lehetőleg maradjon telt: a kutyát jobb közvetlenül a vizsgálat előtt nem sétáltatni.
Teljes értékű vizsgálathoz igen. Szőrön át, még sok géllel vagy alkohollal is, a kép veszít élességéből, és az apró részletek, például a bélfal rétegzettsége vagy a macska mellékveséi, nehezen különíthetők el. Gyors, célzott vizsgálatnál, például szabad folyadék keresésekor, néha elég a szőrt alkohollal benedvesíteni.
A kutyák többsége és sok macska nyugodtan tűri a vizsgálatot egy asszisztens segítségével. Szedálás akkor jön szóba, ha az állat agresszív, nagyon feszült vagy fájdalmai vannak, és nélküle nem vizsgálható. A döntést az orvos hozza a páciens állapota alapján; érdemes észben tartani, hogy egyes szerek befolyásolják a lép méretét és a perisztaltikát.
Macskánál minden kisebb, ezért nagy frekvenciájú vizsgálófej kell, az irányértékek pedig szigorúbbak: vékonybélfal legfeljebb 2,5 mm, mellékvese legfeljebb 4 mm. Macskánál külön figyelmet kap a hasnyálmirigy és a közös epevezeték, mert gyakran a belekkel együtt érintettek. Kutyánál nagyobb a testméretbeli szórás, és egyes normákat, például a vesehosszt, a testtömeghez igazítva értékelnek.
Nem. A beszédet formázott leletté alakítja, és az állat fajának megfelelő referenciaértékeket illeszti be. Az értelmezés, a vélemény és az aláírás az orvosé marad.
Az állatorvoslásban a lelet gyakran addig vár, amíg az orvos végez a következő pácienssel, a gazda pedig már hazament. Ha a lelet a vizsgálat közben elkészül, azonnal oda lehet adni, az állattal és a javaslatokkal együtt.
Az első 15 lelet ingyenes. Ezután az ár a csomag méretétől függ: leletenként 0.42 és 0.53 USD között, a diktálás hosszától függetlenül. Előfizetés nincs.
Irányítsa rá a telefon kameráját: letöltési oldal a fájllal és az ellenőrzőösszegével.
Megnyitás →Nézetek, M-mód, LA/Ao és Doppler kutyánál és macskánál, a testtömegre normalizált méreteket és a frakciókat pedig a lelet maga számolja.