Strona główna / Praktyka / USG jamy brzusznej (weterynaria)

Jak wygląda USG jamy brzusznej u psa i kota

Jama brzuszna to najczęstsze badanie USG w lecznicy weterynaryjnej: wymioty i biegunka, spadek masy ciała, zmiany w biochemii, kontrola starszego zwierzęcia, ocena przed znieczuleniem. Narządów jest dużo, pies i kot mają własne normy, a pacjent nie zawsze leży spokojnie. Omówimy, jak przebiega badanie, na co patrzy się w każdym narządzie i na co idzie czas, gdy zwierzę wróciło już do właściciela.

Co się ocenia

Zwierzę przychodzi na czczo: psom i kotom zwykle nie podaje się karmy przez osiem-dwanaście godzin, wody się nie ogranicza. Przed badaniem lepiej nie wyprowadzać psa na spacer, żeby pęcherz moczowy pozostał wypełniony. Sierść na brzuchu wygala się od wyrostka mieczykowatego do spojenia łonowego i na boki do łuku żebrowego, skórę odtłuszcza się spirytusem i obficie pokrywa żelem. Przez sierść, nawet zwilżoną, obraz jest wyraźnie gorszy.

Ułożenie na grzbiecie w miękkiej rynnie albo na boku, zależnie od nawyku lekarza i charakteru zwierzęcia. U kotów i małych psów sprawdza się głowica mikrokonweksowa lub liniowa 7.5-12 MHz, u dużych psów konweksowa 5 MHz, ale do oceny ściany jelita i nadnerczy także u dużych ras warto przełączyć się na liniową. Niespokojnego kota trzymają dwie osoby: jedna unieruchamia, druga bada. Jeśli zwierzę nie daje się zbadać, o sedacji decyduje lekarz na podstawie stanu pacjenta.

Wygodnie jest trzymać się zawsze tej samej kolejności, żeby niczego nie pominąć: wątroba i pęcherzyk żółciowy, śledziona, lewa nerka i lewe nadnercze, prawa nerka i prawe nadnercze, pęcherz moczowy, potem żołądek, dwunastnica, trzustka, pętle jelita cienkiego, okrężnica, węzły chłonne, macica i jajniki albo prostata. Na koniec jeszcze raz przechodzi się przez wszystkie okolice w poszukiwaniu wolnego płynu.

Główne przeszkody zna każdy: gaz w żołądku i jelitach, pełny żołądek u zwierzęcia, które mimo wszystko nakarmiono, gęsta sierść i napięty brzuch u przestraszonego kota. Prawe nadnercze i prawy płat trzustki u psów z głęboką klatką piersiową czasem udaje się uwidocznić tylko z prawego dostępu międzyżebrowego. Jeśli narządu nie uwidoczniono, lepiej to wprost napisać, niż zostawiać pusty wiersz.

• Wątroba: wielkość, brzegi, echogeniczność, echostruktura, zmiany ogniskowe
• Pęcherzyk żółciowy: zawartość, grubość ściany, przewód żółciowy wspólny
• Śledziona: wielkość, grubość, echostruktura, zmiany ogniskowe
• Nerki: długość i szerokość, zróżnicowanie korowo-rdzeniowe, miedniczki
• Nadnercza: grubość każdego, kształt i echostruktura
• Pęcherz moczowy: ściana przy wypełnieniu, zawartość, cewka moczowa i moczowody
• Żołądek i jelito cienkie: grubość ściany, warstwowość, perystaltyka
• Trzustka, węzły chłonne, wolny płyn, macica i jajniki albo prostata

Ile to trwa

Samo badanie spokojnego zwierzęcia trwa piętnaście-dwadzieścia minut, u niespokojnego kota albo psa z gazami dłużej. Potem zaczyna się opis: trzydzieści wierszy według narządów, każdy z własnymi milimetrami, do tego opisy i wnioski. Ręcznie to kolejne dwanaście-piętnaście minut i często opis kończy się już po tym, jak właściciel wyszedł ze zwierzęciem. Przy dziesięciu badaniach jamy brzusznej na zmianę pisanie zabiera ponad dwie godziny.

To samo badanie głosem

Gatunek, rasę, masę ciała, wiek i płeć zwierzęcia wpisuje się do karty badania przed jego rozpoczęciem, nie trzeba ich dyktować. Dalej lekarz mówi to, co widzi na ekranie, narząd po narządzie i z liczbami, a wartości trafiają do swoich wierszy, z normą dla gatunku od razu obok. Poniżej dyktowanie z prawdziwego przypadku: kotka, siedem lat, kontrola przed sanacją jamy ustnej w znieczuleniu ogólnym. Można odsłuchać całość albo klikać pojedyncze wypowiedzi.

Wartości trafiają do wierszy swoich narządów, a nie do wspólnego tekstu. Lekarz może badać we własnej kolejności, zacząć od pęcherza moczowego, póki jest pełny, i wrócić do wątroby po jelitach, a każda liczba i tak trafi na swoje miejsce. Norma obok wartości pochodzi z pakietu protokołu, z podziałem na psy i koty, więc zbyt gruba jak na kota ściana jelita jest widoczna od razu, a nie dopiero przy ponownym czytaniu.

W protokole normy są rozdzielone według gatunku: ściana żołądka do 5 mm u psa i do 3 mm u kota, ściana jelita cienkiego do 4 i do 2.5 mm, grubość nadnercza do 7 i do 4 mm, przewód żółciowy wspólny do 3 i do 4 mm. Długość nerki u kota wynosi 30-45 mm, u psa ocenia się ją z uwzględnieniem masy ciała i rasy. To wartości orientacyjne, a nie diagnoza: ostateczna interpretacja zawsze należy do lekarza, z uwzględnieniem obrazu klinicznego i badań laboratoryjnych.

Jak wygląda gotowy dokument

Z tych samych danych od razu powstają dokumenty. Tabela jest wygodna dla lekarza i do porównania z poprzednim badaniem, wersja tekstowa jest bardziej zrozumiała dla właściciela i dla kolegi, któremu zwierzę przekazuje się na leczenie.

Częste pytania

Co to zmienia na dyżurze

W weterynarii opis badania często czeka, aż lekarz upora się z kolejnym pacjentem, a właściciel już dawno odjechał. Jeśli opis powstaje w trakcie badania, można go wręczyć od razu, razem ze zwierzęciem i zaleceniami.

Pierwsze 15 opisów jest bezpłatnych. Potem cena zależy od wielkości pakietu: od 0.42 do 0.53 USD za opis, niezależnie od długości dyktowania. Bez abonamentu.

Plik aplikacji

Skieruj aparat telefonu na kod: otworzy się strona pobierania z plikiem i jego sumą kontrolną.

Otwórz →

Więcej z praktyki