USG jamy brzusznej u psa i kota: przygotowanie, przebieg, opis
Przygotowanie, ułożenie, kolejność badania i normy dla gatunku, a potem ten sam opis podyktowany głosem bez odrywania ręki od głowicy.
Strona główna / Praktyka / USG ciąży (weterynaria)
USG ciąży to jedno z najprzyjemniejszych badań w praktyce weterynaryjnej i jedno z najbardziej odpowiedzialnych: hodowca czeka na trzy odpowiedzi naraz. Czy jest ciąża, ile będzie szczeniąt lub kociąt i kiedy spodziewać się porodu. Na pierwsze pytanie ultrasonografia odpowiada pewnie, na dwa pozostałe orientacyjnie, i trzeba to dobrze wytłumaczyć. Omówimy, jak przebiega badanie, co się mierzy i na co idzie czas.
Głodówka nie jest konieczna, ale pełne jelita przeszkadzają, więc planowe badanie lepiej robić kilka godzin po karmieniu. Sukę lub kotkę układa się na grzbiecie albo na boku, sierść w dolnej części brzucha wygala się albo obficie zwilża spirytusem; przy ciężarnych sukach wielu hodowców prosi, żeby nie golić, i wtedy okno ogranicza się do małego pola. Dla kotów i małych psów wygodna jest głowica 7.5-10 MHz, dla dużych suk 5 MHz.
Rogi macicy przechodzi się w całości, od szyjki do jajników po każdej stronie, powoli i z nakładaniem się przekrojów. Każdy pęcherzyk ciążowy się zaznacza i stara się do niego nie wracać, żeby nie policzyć go dwa razy. Liczbę płodów zapisuje się jako orientacyjną: pętle rogów nakładają się na siebie, a przy dużym miocie USG częściej zaniża liczbę, niż ją zawyża.
Na jednym-dwóch dobrze uwidocznionych płodach mierzy się średnicę wewnętrzną pęcherzyka ciążowego, długość ciemieniowo-siedzeniową, wymiar dwuciemieniowy i średnicę tułowia. Na ich podstawie wiek ciąży ocenia się za pomocą znanych wzorów dla ras średnich, u ras małych i olbrzymich błąd jest większy. Akcję serca i ruchy sprawdza się u każdego płodu, który udaje się uwidocznić: to główna cecha żywotności.
Osobno opisuje się łożyska, które u psów i kotów są pasowe i wyglądają jak pasek wokół pęcherzyka, ilość i jednorodność płynów płodowych oraz ścianę macicy. Szuka się cech resorpcji: mały pęcherzyk bez akcji serca, o nierównych zarysach i mętnej zawartości. Jajniki w zaawansowanej ciąży często nie są widoczne za powiększoną macicą i jest to normalne.
Samo skanowanie trwa dziesięć-piętnaście minut, przy dużym miocie dłużej: najwięcej czasu zabiera staranne liczenie. Protokół jest krótszy niż przy jamie brzusznej, ale ma dużo opisów słownych, a hodowca czeka na niego od razu, żeby zabrać go ze sobą. Ręcznie to jeszcze około ośmiu minut na wpisywanie, sprawdzenie wymiarów i sformułowanie wieku ciąży. Głosem opis jest gotowy z końcem badania.
Gatunek, rasę, masę ciała, wiek i płeć samicy wpisuje się do karty badania wcześniej i nie dyktuje się ich. Lekarz mówi, co widzi w trakcie badania, ile płodów w którym rogu, wymiary, akcja serca, a wartości trafiają do swoich wierszy. Poniżej dyktowanie z prawdziwego przypadku: beagle, trzy lata, dwa krycia, pierwsze trzydzieści pięć dni temu. Odsłuchaj całość albo klikaj wypowiedzi.
Ta przeglądarka nie ma dostępnego głosu syntezy mowy. Przyciski nadal działają: wartość trafia do wiersza opisu.
| Parametr | Wartość | Zakres referencyjny |
|---|---|---|
| Zwierzę | ||
| Gatunek | ||
| Rasa | ||
| Masa ciała | ||
| Wiek | ||
| Płeć | ||
| Ciąża | ||
| Data krycia / oczekiwany etap | ||
| Liczba płodów (pęcherzyków) | ||
| Wiarygodność liczenia | ||
| Średnica wewnętrzna pęcherzyka ciążowego | ||
| Długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL) | ||
| Wymiar dwuciemieniowy (BPD) | ||
| Średnica tułowia | ||
| Częstość akcji serca płodu | pies 200-250, kot 220-260 | |
| Żywotność i rozwój | ||
| Wiek ciąży wg pomiarów płodów | ||
| Macica, łożyska, jajniki | ||
| Macica | ||
| Łożyska (pasowe) | ||
| Płyny płodowe | ||
| Jajniki | ||
| Inne stwierdzenia | ||
Liczby rozpoznawane są razem z jednostkami i trafiają do wierszy swoich wymiarów, a opisy do swoich pól, a nie do wspólnego tekstu. Liczba płodów i uwaga o wiarygodności liczenia stoją obok siebie, więc w dokumencie od razu widać, że sześć to szacunek, a nie obietnica. Norma dla akcji serca podstawiana jest według gatunku z karty.
W protokole dla akcji serca płodów podana jest wartość orientacyjna 200-250 uderzeń na minutę u psów i 220-260 u kotów; częstość u płodu jest kilkakrotnie wyższa niż u matki, a wyraźne zwolnienie wymaga uwagi. Wiek ciąży według wymiarów płodów liczy się od owulacji, a nie od krycia, dlatego u suki krytej kilka razy rozbieżność kilku dni jest normalna. Interpretacja zawsze należy do lekarza.
Z tych samych danych od razu powstają dokumenty. Tabela jest wygodna dla lekarza do porównania z badaniem kontrolnym bliżej porodu, wersja tekstowa jest bardziej zrozumiała dla hodowcy i właściciela.
| Gatunek | pies | |
| Rasa | beagle | |
| Masa ciała | 14 kg | |
| Wiek | 3 lata | |
| Płeć | samica |
| Data krycia / oczekiwany etap | dwa krycia, pierwsze 35 dni temu | |
| Liczba płodów (pęcherzyków) | 6 | |
| Wiarygodność liczenia | orientacyjnie, po 3 w każdym rogu | |
| Średnica wewnętrzna pęcherzyka ciążowego | 25 mm | |
| Długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL) | 27 mm | |
| Wymiar dwuciemieniowy (BPD) | 10 mm | |
| Średnica tułowia | 9 mm | |
| Częstość akcji serca płodu | 220 /min | pies 200-250, kot 220-260 |
| Żywotność i rozwój | akcja serca u wszystkich uwidocznionych płodów, ruchy płodów obecne | |
| Wiek ciąży wg pomiarów płodów | około 35 dni |
| Macica | powiększona, w obu rogach pęcherzyki ciążowe, ściana niepogrubiała | |
| Łożyska (pasowe) | pasowe, niepogrubiałe, bez cech resorpcji | |
| Płyny płodowe | w wystarczającej ilości, jednorodne | |
| Jajniki | nieuwidocznione za powiększoną macicą | |
| Inne stwierdzenia | wolnego płynu w jamie brzusznej brak |
Ciąża, 6 płodów (orientacyjnie), płody żywe, rozwój odpowiada wiekowi ciąży około 35 dni.
Zwierzę. Gatunek pies; Rasa beagle; Masa ciała 14 kg; Wiek 3 lata; Płeć samica.
Ciąża. Data krycia / oczekiwany etap dwa krycia, pierwsze 35 dni temu; Liczba płodów (pęcherzyków) 6; Wiarygodność liczenia orientacyjnie, po 3 w każdym rogu; Średnica wewnętrzna pęcherzyka ciążowego 25 mm; Długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL) 27 mm; Wymiar dwuciemieniowy (BPD) 10 mm; Średnica tułowia 9 mm; Częstość akcji serca płodu 220 /min; Żywotność i rozwój akcja serca u wszystkich uwidocznionych płodów, ruchy płodów obecne; Wiek ciąży wg pomiarów płodów około 35 dni.
Macica, łożyska, jajniki. Macica powiększona, w obu rogach pęcherzyki ciążowe, ściana niepogrubiała; Łożyska (pasowe) pasowe, niepogrubiałe, bez cech resorpcji; Płyny płodowe w wystarczającej ilości, jednorodne; Jajniki nieuwidocznione za powiększoną macicą; Inne stwierdzenia wolnego płynu w jamie brzusznej brak.
Ciąża, 6 płodów (orientacyjnie), płody żywe, rozwój odpowiada wiekowi ciąży około 35 dni.
PDF powstaje z tego samego opisu i jest gotowy do wydruku lub przekazania pacjentowi.
| Gatunek | pies | |
| Rasa | beagle | |
| Masa ciała | 14 kg | |
| Wiek | 3 lata | |
| Płeć | samica |
| Data krycia / oczekiwany etap | dwa krycia, pierwsze 35 dni temu | |
| Liczba płodów (pęcherzyków) | 6 | |
| Wiarygodność liczenia | orientacyjnie, po 3 w każdym rogu | |
| Średnica wewnętrzna pęcherzyka ciążowego | 25 mm | |
| Długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL) | 27 mm | |
| Wymiar dwuciemieniowy (BPD) | 10 mm | |
| Średnica tułowia | 9 mm | |
| Częstość akcji serca płodu | 220 /min | pies 200-250, kot 220-260 |
| Żywotność i rozwój | akcja serca u wszystkich uwidocznionych płodów, ruchy płodów obecne | |
| Wiek ciąży wg pomiarów płodów | około 35 dni |
| Macica | powiększona, w obu rogach pęcherzyki ciążowe, ściana niepogrubiała | |
| Łożyska (pasowe) | pasowe, niepogrubiałe, bez cech resorpcji | |
| Płyny płodowe | w wystarczającej ilości, jednorodne | |
| Jajniki | nieuwidocznione za powiększoną macicą | |
| Inne stwierdzenia | wolnego płynu w jamie brzusznej brak |
Ciąża, 6 płodów (orientacyjnie), płody żywe, rozwój odpowiada wiekowi ciąży około 35 dni.
U kotki pęcherzyki ciążowe widać mniej więcej od dwóch tygodni po kryciu, akcję serca nieco później. U suki pęcherzyki pojawiają się około trzech tygodni od owulacji, a pewne potwierdzenie ciąży z akcją serca jest możliwe mniej więcej od dwudziestego piątego-trzydziestego dnia po kryciu. Jeśli badanie wykonano za wcześnie i nic nie widać, powtarza się je po siedmiu-dziesięciu dniach.
Orientacyjnie. Liczenie najlepiej wychodzi w pierwszej połowie ciąży, dopóki płody są małe, a pęcherzyki nie nakładają się na siebie. Przy dużym miocie USG częściej zaniża liczbę. Jeśli dokładna liczba jest ważna dla przygotowania do porodu, pod koniec ciąży wykonuje się zdjęcie RTG, gdy szkielety płodów są już widoczne.
Można podać orientacyjny termin. Wiek ciąży według wymiarów płodów liczy się od owulacji, kryć bywa kilka, a plemniki żyją w drogach rodnych suki kilka dni. Dlatego różnica kilku dni między wyliczeniem z krycia i z USG jest normalna. Bliżej porodu na podstawie dojrzałości płodów i ilości płynów można stwierdzić, że poród jest blisko.
W rutynowej praktyce nie. Wymaga to doświadczenia, czasu i dobrego uwidocznienia każdego płodu, a pomyłka jest prawdopodobna. Protokół nie przewiduje takiego pola.
Diagnostyczne USG w standardowym trybie nie jest uważane za szkodliwe dla płodów. Badanie można powtarzać, jeśli wymaga tego sytuacja kliniczna, na przykład do kontroli żywotności płodów lub przygotowania do porodu.
Nie. Zamienia dyktowany tekst w gotowy opis badania i podstawia wartości referencyjne dla gatunku zwierzęcia. Ocena wieku ciąży, wnioski i podpis pozostają po stronie lekarza.
Hodowca wychodzi z dobrą wiadomością i chce ją zabrać także na papierze. Jeśli opis powstaje w trakcie badania, jest gotowy razem z ostatnim płodem, a lekarz ma czas spokojnie wyjaśnić, dlaczego sześć szczeniąt to szacunek, a nie gwarancja.
Pierwsze 15 opisów jest bezpłatnych. Potem cena zależy od wielkości pakietu: od 0.42 do 0.53 USD za opis, niezależnie od długości dyktowania. Bez abonamentu.
Skieruj aparat telefonu na kod: otworzy się strona pobierania z plikiem i jego sumą kontrolną.
Otwórz →Przygotowanie, ułożenie, kolejność badania i normy dla gatunku, a potem ten sam opis podyktowany głosem bez odrywania ręki od głowicy.
Projekcje, M-mode, LA/Ao i doppler u psów i kotów, a wymiary znormalizowane do masy ciała i frakcje protokół liczy sam.