Ultrassom abdominal em cães e gatos: preparo, exame e laudo
Preparo, posicionamento, sequência do exame e referências por espécie, e depois o mesmo laudo montado por voz sem soltar o transdutor.
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O ultrassom gestacional é um dos exames mais gostosos da rotina veterinária e um dos de maior responsabilidade: o criador espera três respostas de uma vez. Se está prenhe, quantos filhotes vêm e quando será o parto. A primeira pergunta o ultrassom responde com segurança, as outras duas de forma aproximada, e é importante explicar isso bem. Vamos ver como o exame é conduzido, o que se mede e para onde vai o tempo.
O jejum não é obrigatório, mas o intestino cheio atrapalha, então o exame agendado é melhor feito algumas horas depois da refeição. A cadela ou a gata fica em decúbito dorsal ou lateral, e o pelo da parte baixa do abdome é tricotomizado ou bem molhado com álcool; em cadelas prenhes muitos criadores pedem para não tosar, e então a janela fica limitada a uma área pequena. Para gatas e cadelas pequenas serve um transdutor de 7,5-10 MHz, para cadelas grandes de 5 MHz.
Os cornos uterinos são percorridos por inteiro, da cérvix até o ovário de cada lado, devagar e com sobreposição dos cortes. Cada vesícula gestacional é marcada, e procura-se não voltar a ela para não contá-la duas vezes. O número de fetos é registrado como aproximado: os cornos se sobrepõem, e em ninhadas grandes o ultrassom tende mais a contar a menos do que a mais.
Em um ou dois fetos bem visualizados mede-se o diâmetro interno da vesícula gestacional, o comprimento crânio-caudal, o diâmetro biparietal e o diâmetro corporal. Com eles estima-se a idade gestacional por fórmulas conhecidas para raças médias, e em raças pequenas e gigantes o erro é maior. Batimentos cardíacos e movimentos são verificados em cada feto que se consegue visualizar: é o principal sinal de viabilidade.
À parte descrevem-se as placentas (em cadelas e gatas são zonárias e aparecem como uma faixa em volta da vesícula), a quantidade e a homogeneidade dos líquidos fetais e a parede uterina. Procuram-se sinais de reabsorção: vesícula pequena sem batimento, com contorno irregular e conteúdo turvo. No meio da gestação os ovários muitas vezes não aparecem atrás do útero aumentado, e isso é normal.
A varredura em si leva de dez a quinze minutos, mais em ninhadas grandes: a contagem cuidadosa é o que toma mais tempo. O laudo é mais curto que o do abdome, mas tem muitas descrições, e o criador quer levá-lo na hora. À mão são mais uns oito minutos para digitar, conferir as medidas e redigir a idade gestacional. Por voz, o laudo fica pronto no fim do exame.
Espécie, raça, peso, idade e sexo da fêmea são registrados antes na ficha do exame e não são ditados. O médico-veterinário vai falando o que vê durante o exame: quantos fetos em cada corno, medidas, batimentos, e os valores vão para as suas linhas. Abaixo, o ditado de um caso real: cadela beagle de três anos, duas coberturas, a primeira há trinta e cinco dias. Ouça inteiro ou clique em cada frase.
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| Parâmetro | Valor | Referência |
|---|---|---|
| Animal | ||
| Espécie | ||
| Raça | ||
| Peso corporal | ||
| Idade | ||
| Sexo | ||
| Gestação | ||
| Data da cobertura / tempo de gestação esperado | ||
| Número de fetos (vesículas) | ||
| Confiabilidade da contagem | ||
| Vesícula gestacional, diâmetro interno | ||
| Comprimento crânio-caudal (CRL) | ||
| Diâmetro biparietal (DBP) | ||
| Diâmetro corporal | ||
| Frequência cardíaca fetal (FCF) | cão 200-250, gato 220-260 | |
| Viabilidade e desenvolvimento | ||
| Idade gestacional pelas medidas fetais | ||
| Útero, placentas, ovários | ||
| Útero | ||
| Placentas (zonárias) | ||
| Líquidos fetais | ||
| Ovários | ||
| Outros achados | ||
Os números são reconhecidos com as unidades e vão para as linhas das suas medidas, e as descrições para os seus próprios campos, não para um texto corrido. O número de fetos e a observação sobre a confiabilidade da contagem ficam lado a lado, então no documento se vê na hora que seis é uma estimativa e não uma promessa. A referência de batimentos é preenchida conforme a espécie da ficha.
No laudo a frequência cardíaca fetal tem como referência 200-250 batimentos por minuto em cadelas e 220-260 em gatas; a frequência do feto é várias vezes maior que a da mãe, e uma queda evidente exige atenção. A idade gestacional pelo tamanho dos fetos é contada a partir da ovulação, e não da cobertura, por isso numa cadela com várias coberturas uma diferença de alguns dias é normal. A interpretação é sempre do médico-veterinário.
Com os mesmos dados os documentos ficam prontos na hora. A tabela é prática para o médico-veterinário comparar com o exame de controle perto do parto, a versão descritiva é mais clara para o criador e o tutor.
| Espécie | cão | |
| Raça | beagle | |
| Peso corporal | 14 kg | |
| Idade | 3 anos | |
| Sexo | fêmea |
| Data da cobertura / tempo de gestação esperado | duas coberturas, a primeira há 35 dias | |
| Número de fetos (vesículas) | 6 | |
| Confiabilidade da contagem | aproximada, 3 em cada corno | |
| Vesícula gestacional, diâmetro interno | 25 mm | |
| Comprimento crânio-caudal (CRL) | 27 mm | |
| Diâmetro biparietal (DBP) | 10 mm | |
| Diâmetro corporal | 9 mm | |
| Frequência cardíaca fetal (FCF) | 220 bpm | cão 200-250, gato 220-260 |
| Viabilidade e desenvolvimento | batimentos em todos os fetos visualizados, movimentação fetal presente | |
| Idade gestacional pelas medidas fetais | cerca de 35 dias |
| Útero | aumentado, vesículas gestacionais nos dois cornos, parede sem espessamento | |
| Placentas (zonárias) | zonárias, sem espessamento, sem sinais de reabsorção | |
| Líquidos fetais | em quantidade adequada, homogêneos | |
| Ovários | não visualizados atrás do útero aumentado | |
| Outros achados | sem líquido livre abdominal |
Gestação, 6 fetos (contagem aproximada), fetos viáveis, desenvolvimento compatível com cerca de 35 dias.
Animal. Espécie cão; Raça beagle; Peso corporal 14 kg; Idade 3 anos; Sexo fêmea.
Gestação. Data da cobertura / tempo de gestação esperado duas coberturas, a primeira há 35 dias; Número de fetos (vesículas) 6; Confiabilidade da contagem aproximada, 3 em cada corno; Vesícula gestacional, diâmetro interno 25 mm; Comprimento crânio-caudal (CRL) 27 mm; Diâmetro biparietal (DBP) 10 mm; Diâmetro corporal 9 mm; Frequência cardíaca fetal (FCF) 220 bpm; Viabilidade e desenvolvimento batimentos em todos os fetos visualizados, movimentação fetal presente; Idade gestacional pelas medidas fetais cerca de 35 dias.
Útero, placentas, ovários. Útero aumentado, vesículas gestacionais nos dois cornos, parede sem espessamento; Placentas (zonárias) zonárias, sem espessamento, sem sinais de reabsorção; Líquidos fetais em quantidade adequada, homogêneos; Ovários não visualizados atrás do útero aumentado; Outros achados sem líquido livre abdominal.
Gestação, 6 fetos (contagem aproximada), fetos viáveis, desenvolvimento compatível com cerca de 35 dias.
The PDF is built from the same report and is ready to print or send to the patient.
| Espécie | cão | |
| Raça | beagle | |
| Peso corporal | 14 kg | |
| Idade | 3 anos | |
| Sexo | fêmea |
| Data da cobertura / tempo de gestação esperado | duas coberturas, a primeira há 35 dias | |
| Número de fetos (vesículas) | 6 | |
| Confiabilidade da contagem | aproximada, 3 em cada corno | |
| Vesícula gestacional, diâmetro interno | 25 mm | |
| Comprimento crânio-caudal (CRL) | 27 mm | |
| Diâmetro biparietal (DBP) | 10 mm | |
| Diâmetro corporal | 9 mm | |
| Frequência cardíaca fetal (FCF) | 220 bpm | cão 200-250, gato 220-260 |
| Viabilidade e desenvolvimento | batimentos em todos os fetos visualizados, movimentação fetal presente | |
| Idade gestacional pelas medidas fetais | cerca de 35 dias |
| Útero | aumentado, vesículas gestacionais nos dois cornos, parede sem espessamento | |
| Placentas (zonárias) | zonárias, sem espessamento, sem sinais de reabsorção | |
| Líquidos fetais | em quantidade adequada, homogêneos | |
| Ovários | não visualizados atrás do útero aumentado | |
| Outros achados | sem líquido livre abdominal |
Gestação, 6 fetos (contagem aproximada), fetos viáveis, desenvolvimento compatível com cerca de 35 dias.
Na gata as vesículas aparecem por volta de duas semanas após a cobertura, os batimentos um pouco depois. Na cadela as vesículas surgem cerca de três semanas após a ovulação, e a gestação com batimentos pode ser confirmada com segurança a partir de uns vinte e cinco a trinta dias após a cobertura. Se o exame foi cedo demais e nada aparece, ele é repetido em sete a dez dias.
É aproximada. A contagem funciona melhor na primeira metade da gestação, enquanto os fetos são pequenos e as vesículas não se sobrepõem. Em ninhadas grandes o ultrassom tende a contar a menos. Se o número exato é importante para preparar o parto, no fim da gestação faz-se um raio-x, quando os esqueletos dos fetos já são visíveis.
Dá uma estimativa. A idade gestacional pelo tamanho dos fetos é contada a partir da ovulação, as coberturas costumam ser mais de uma, e os espermatozoides sobrevivem vários dias no trato reprodutivo da cadela. Por isso uma diferença de alguns dias entre o cálculo pela cobertura e pelo ultrassom é normal. Perto do parto, a maturidade dos fetos e a quantidade de líquidos mostram que o parto está próximo.
Na rotina, não. Isso exige experiência, tempo e boa visualização de cada feto, e o erro é provável. O laudo nem prevê esse campo.
O ultrassom diagnóstico nos ajustes habituais não é considerado prejudicial aos fetos. O exame pode ser repetido quando há indicação clínica, por exemplo para controlar a viabilidade ou preparar o parto.
Não. Ele transforma o seu ditado em um laudo estruturado e acrescenta os valores de referência da espécie. A estimativa da idade gestacional, a conclusão e a assinatura continuam com o médico-veterinário.
O criador sai com uma boa notícia e quer levá-la no papel. Se o laudo é montado durante o exame, ele fica pronto junto com o último feto, e o médico-veterinário tem tempo de explicar com calma por que seis filhotes são uma estimativa e não uma garantia.
The first 15 reports are free. After that the price depends on the pack size: from 0.42 to 0.53 USD per report, whatever the length of the dictation. No subscription.
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Open →Preparo, posicionamento, sequência do exame e referências por espécie, e depois o mesmo laudo montado por voz sem soltar o transdutor.
Cortes, modo M, AE/Ao e Doppler em cães e gatos, enquanto o laudo calcula sozinho as medidas normalizadas pelo peso e as frações.