Ecografia addominale nel cane e nel gatto: preparazione e referto
Preparazione, posizionamento, ordine dell'esame e riferimenti per specie, poi lo stesso referto composto a voce senza staccare la mano dalla sonda.
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L'ecografia di gravidanza è uno degli esami più piacevoli della pratica veterinaria e uno dei più delicati: l'allevatore aspetta tre risposte insieme. C'è la gravidanza, quanti cuccioli o gattini ci saranno e quando aspettarsi il parto. Alla prima domanda l'ecografia risponde in modo affidabile, alle altre due in modo indicativo, ed è importante spiegarlo bene. Vediamo come si svolge l'esame, cosa si misura e dove se ne va il tempo.
Il digiuno non è obbligatorio, ma l'intestino pieno disturba, quindi l'esame programmato è meglio farlo qualche ora dopo il pasto. La cagna o la gatta si posiziona in decubito dorsale o laterale, il pelo della parte bassa dell'addome si tosa o si bagna abbondantemente con alcol; con le cagne gravide molti allevatori chiedono di non tosare, e allora la finestra si limita a una piccola area. Per gatte e cani piccoli è comoda una sonda da 7.5-10 MHz, per le cagne grandi da 5 MHz.
Le corna uterine si percorrono per intero, dalla cervice alle ovaie su ciascun lato, lentamente e con scansioni sovrapposte. Ogni vescicola gestazionale si segna e si cerca di non tornarci sopra, per non contarla due volte. Il numero dei feti si registra come indicativo: le anse delle corna si sovrappongono, e nelle cucciolate numerose l'ecografia tende più a sottostimare che a sovrastimare.
Su uno o due feti ben visualizzati si misurano il diametro interno della vescicola gestazionale, la lunghezza cranio-caudale, il diametro biparietale e il diametro del corpo. Da queste misure l'epoca si stima con le formule note per le razze medie, nelle razze piccole e giganti l'errore è maggiore. Battito e movimenti si verificano in ogni feto che si riesce a visualizzare: è il principale segno di vitalità.
A parte si descrivono le placente, che in cane e gatto sono zonarie e appaiono come una fascia intorno alla vescicola, la quantità e l'omogeneità dei liquidi fetali, la parete uterina. Si cercano segni di riassorbimento: una vescicola piccola senza battito, con contorni irregolari e contenuto torbido. A gravidanza avanzata le ovaie spesso non si vedono dietro l'utero ingrandito, ed è normale.
La scansione richiede dieci-quindici minuti, di più con una cucciolata numerosa: il conteggio accurato è ciò che porta via più tempo. Il referto è più breve di quello addominale, ma contiene molte descrizioni, e l'allevatore lo vuole subito per portarlo con sé. A mano sono altri otto minuti circa tra scrittura, controllo delle misure e formulazione dell'epoca. A voce il referto è pronto alla fine dell'esame.
Specie, razza, peso, età e sesso della femmina si inseriscono prima nella scheda dell'esame e non si dettano. Il medico racconta quello che vede durante l'esame, quanti feti in quale corno, misure, battito, e i valori finiscono nelle loro righe. Qui sotto la dettatura di un caso reale: beagle di tre anni, due accoppiamenti, il primo trentacinque giorni fa. Si può ascoltare tutta o cliccare sulle singole frasi.
In questo browser non è disponibile una voce di sintesi. I pulsanti funzionano comunque: il valore finisce nella riga del referto.
| Parametro | Valore | Riferimento |
|---|---|---|
| Paziente | ||
| Specie | ||
| Razza | ||
| Peso corporeo | ||
| Età | ||
| Sesso | ||
| Gravidanza | ||
| Data dell'accoppiamento / stadio atteso | ||
| Numero di feti (vescicole) | ||
| Affidabilità del conteggio | ||
| Diametro interno della vescicola gestazionale | ||
| Lunghezza cranio-caudale (CRL) | ||
| Diametro biparietale (BPD) | ||
| Diametro del corpo | ||
| Frequenza cardiaca fetale | cane 200-250, gatto 220-260 | |
| Vitalità e sviluppo | ||
| Stadio in base alle misure fetali | ||
| Utero, placente, ovaie | ||
| Utero | ||
| Placente (zonarie) | ||
| Liquidi fetali | ||
| Ovaie | ||
| Altri reperti | ||
I numeri vengono riconosciuti con le unità e vanno nelle righe delle rispettive misure, le descrizioni nei loro campi, non in un testo unico. Il numero dei feti e la nota sull'affidabilità del conteggio stanno uno accanto all'altra, quindi nel documento si vede subito che sei è una stima e non una promessa. Il riferimento per il battito viene inserito in base alla specie indicata nella scheda.
Nel referto per il battito fetale è indicato un riferimento di 200-250 battiti al minuto nel cane e 220-260 nel gatto; la frequenza del feto è di gran lunga superiore a quella della madre, e un rallentamento evidente richiede attenzione. L'epoca in base alle misure fetali si calcola dall'ovulazione e non dall'accoppiamento, quindi in una cagna con più monte una differenza di qualche giorno è normale. L'interpretazione spetta sempre al medico.
Dagli stessi dati si generano subito i documenti. La tabella è comoda per il medico per il confronto con il controllo vicino al parto, la versione testuale è più chiara per l'allevatore e il proprietario.
| Specie | cane | |
| Razza | beagle | |
| Peso corporeo | 14 kg | |
| Età | 3 anni | |
| Sesso | femmina |
| Data dell'accoppiamento / stadio atteso | due accoppiamenti, il primo 35 giorni fa | |
| Numero di feti (vescicole) | 6 | |
| Affidabilità del conteggio | indicativo, 3 per corno | |
| Diametro interno della vescicola gestazionale | 25 mm | |
| Lunghezza cranio-caudale (CRL) | 27 mm | |
| Diametro biparietale (BPD) | 10 mm | |
| Diametro del corpo | 9 mm | |
| Frequenza cardiaca fetale | 220 bpm | cane 200-250, gatto 220-260 |
| Vitalità e sviluppo | battito presente in tutti i feti visualizzati, movimenti presenti | |
| Stadio in base alle misure fetali | circa 35 giorni |
| Utero | aumentato di volume, vescicole gestazionali in entrambe le corna, parete non ispessita | |
| Placente (zonarie) | zonarie, non ispessite, nessun segno di riassorbimento | |
| Liquidi fetali | in quantità adeguata, omogenei | |
| Ovaie | non visualizzate dietro l'utero ingrandito | |
| Altri reperti | nessun liquido libero in addome |
Gravidanza, 6 feti (conteggio indicativo), feti vitali, sviluppo compatibile con un'epoca di circa 35 giorni.
Paziente. Specie cane; Razza beagle; Peso corporeo 14 kg; Età 3 anni; Sesso femmina.
Gravidanza. Data dell'accoppiamento / stadio atteso due accoppiamenti, il primo 35 giorni fa; Numero di feti (vescicole) 6; Affidabilità del conteggio indicativo, 3 per corno; Diametro interno della vescicola gestazionale 25 mm; Lunghezza cranio-caudale (CRL) 27 mm; Diametro biparietale (BPD) 10 mm; Diametro del corpo 9 mm; Frequenza cardiaca fetale 220 bpm; Vitalità e sviluppo battito presente in tutti i feti visualizzati, movimenti presenti; Stadio in base alle misure fetali circa 35 giorni.
Utero, placente, ovaie. Utero aumentato di volume, vescicole gestazionali in entrambe le corna, parete non ispessita; Placente (zonarie) zonarie, non ispessite, nessun segno di riassorbimento; Liquidi fetali in quantità adeguata, omogenei; Ovaie non visualizzate dietro l'utero ingrandito; Altri reperti nessun liquido libero in addome.
Gravidanza, 6 feti (conteggio indicativo), feti vitali, sviluppo compatibile con un'epoca di circa 35 giorni.
Il PDF si crea dallo stesso referto ed è pronto da stampare o da consegnare al paziente.
| Specie | cane | |
| Razza | beagle | |
| Peso corporeo | 14 kg | |
| Età | 3 anni | |
| Sesso | femmina |
| Data dell'accoppiamento / stadio atteso | due accoppiamenti, il primo 35 giorni fa | |
| Numero di feti (vescicole) | 6 | |
| Affidabilità del conteggio | indicativo, 3 per corno | |
| Diametro interno della vescicola gestazionale | 25 mm | |
| Lunghezza cranio-caudale (CRL) | 27 mm | |
| Diametro biparietale (BPD) | 10 mm | |
| Diametro del corpo | 9 mm | |
| Frequenza cardiaca fetale | 220 bpm | cane 200-250, gatto 220-260 |
| Vitalità e sviluppo | battito presente in tutti i feti visualizzati, movimenti presenti | |
| Stadio in base alle misure fetali | circa 35 giorni |
| Utero | aumentato di volume, vescicole gestazionali in entrambe le corna, parete non ispessita | |
| Placente (zonarie) | zonarie, non ispessite, nessun segno di riassorbimento | |
| Liquidi fetali | in quantità adeguata, omogenei | |
| Ovaie | non visualizzate dietro l'utero ingrandito | |
| Altri reperti | nessun liquido libero in addome |
Gravidanza, 6 feti (conteggio indicativo), feti vitali, sviluppo compatibile con un'epoca di circa 35 giorni.
Nella gatta le vescicole gestazionali si vedono da circa due settimane dopo l'accoppiamento, il battito poco dopo. Nella cagna le vescicole compaiono verso le tre settimane dall'ovulazione, e una conferma affidabile con il battito si ottiene all'incirca dal venticinquesimo-trentesimo giorno dopo l'accoppiamento. Se l'esame è stato fatto troppo presto e non si vede nulla, si ripete dopo sette-dieci giorni.
È indicativa. Il conteggio riesce meglio nella prima metà della gravidanza, finché i feti sono piccoli e le vescicole non si sovrappongono. Nelle cucciolate numerose l'ecografia tende a sottostimare. Se il numero esatto è importante per preparare il parto, verso la fine della gravidanza si esegue una radiografia, quando gli scheletri fetali sono già visibili.
Può dare un'indicazione. L'epoca in base alle misure fetali si calcola dall'ovulazione, gli accoppiamenti possono essere più di uno e gli spermatozoi sopravvivono alcuni giorni nelle vie genitali della cagna. Per questo una differenza di qualche giorno tra il calcolo dall'accoppiamento e quello ecografico è normale. Vicino al termine, dalla maturità dei feti e dalla quantità dei liquidi si può precisare che il parto è imminente.
Nella pratica di routine no. Richiede esperienza, tempo e una buona visualizzazione di ogni feto, e l'errore è probabile. Il referto non prevede questo campo.
L'ecografia diagnostica in modalità standard non è considerata dannosa per i feti. L'esame si può ripetere se la clinica lo richiede, per esempio per controllare la vitalità o preparare il parto.
No. Trasforma la dettatura in un referto strutturato e inserisce i valori di riferimento per la specie. Stima dell'epoca, conclusione e firma restano al medico.
L'allevatore se ne va con una bella notizia e la vuole portare via anche su carta. Se il referto si compone durante l'esame, è pronto insieme all'ultimo feto, e il medico ha il tempo di spiegare con calma perché sei cuccioli sono un'indicazione e non una garanzia.
I primi 15 referti sono gratuiti. Poi il prezzo dipende dalla dimensione del pacchetto: da 0.42 a 0.53 USD per referto, qualunque sia la durata della dettatura. Nessun abbonamento.
Inquadra con la fotocamera del telefono: la pagina di download con il file e il suo checksum.
Apri →Preparazione, posizionamento, ordine dell'esame e riferimenti per specie, poi lo stesso referto composto a voce senza staccare la mano dalla sonda.
Proiezioni, M-mode, AS/Ao e Doppler nel cane e nel gatto, mentre misure normalizzate sul peso e frazioni le calcola il referto da solo.