USG brucha u psov a mačiek: príprava, postup vyšetrenia, protokol
Príprava, polohovanie, postup vyšetrenia a orientačné hodnoty podľa druhu, potom ten istý protokol zostavený hlasom bez pustenia sondy z ruky.
Domov / Prax / USG gravidity (veterinárne)
USG gravidity je jedno z najpríjemnejších vyšetrení vo veterinárnej praxi a zároveň jedno z najzodpovednejších: chovateľ čaká naraz tri odpovede. Je samica gravidná, koľko bude šteniat alebo mačiatok a kedy čakať pôrod. Na prvú otázku ultrazvuk odpovedá spoľahlivo, na ďalšie dve orientačne, a to je dôležité správne vysvetliť. Pozrime sa, ako vyšetrenie prebieha, čo sa meria a kam ide čas.
Hladovanie nie je nutné, ale plné črevá prekážajú, preto je plánované vyšetrenie lepšie robiť niekoľko hodín po kŕmení. Suka alebo mačka sa uloží na chrbát alebo na bok, srsť na spodnej časti brucha sa vystrihne alebo výdatne navlhčí liehom; pri gravidných sukách mnohí chovatelia žiadajú nestrihať, a vtedy sa okno obmedzí na malú plochu. Pre mačky a malé psy je vhodná sonda 7.5-10 MHz, pre veľké suky 5 MHz.
Rohy maternice sa prechádzajú celé od krčka po vaječníky na každej strane, pomaly a s prekrývaním rezov. Každý plodový vak sa označí a lekár sa snaží k nemu už nevracať, aby ho nezarátal dvakrát. Počet plodov sa zapisuje ako orientačný: kľučky rohov sa navzájom prekrývajú a pri veľkom vrhu ultrazvuk skôr podhodnotí, než nadhodnotí.
Na jednom alebo dvoch dobre zobrazených plodoch sa meria vnútorný priemer plodového vaku, temenno-kostrčová dĺžka, biparietálny priemer a priemer trupu. Z nich sa vek gravidity odhaduje známymi vzorcami pre stredné plemená, u malých a obrích plemien je odchýlka väčšia. Srdcová akcia a pohyby sa kontrolujú u každého plodu, ktorý sa podarí zobraziť: je to hlavný znak vitality.
Osobitne sa opisujú placenty, ktoré sú u psov a mačiek zonárne a vyzerajú ako pás okolo plodového vaku, množstvo a homogenita plodových tekutín a stena maternice. Hľadajú sa známky resorpcie: malý vak bez srdcovej akcie, s nepravidelnými kontúrami a zakaleným obsahom. Vaječníky sa v plnej gravidite za zväčšenou maternicou často nezobrazia a je to normálne.
Samotné skenovanie trvá desať až pätnásť minút, pri veľkom vrhu dlhšie: najviac času zaberie starostlivé počítanie. Protokol je kratší ako pri bruchu, ale obsahuje veľa popisov a chovateľ ho čaká hneď, aby si ho odniesol. Ručne je to ďalších asi osem minút na písanie, kontrolu rozmerov a formuláciu veku gravidity. Hlasom je protokol hotový do konca vyšetrenia.
Druh, plemeno, hmotnosť, vek a pohlavie samice sa zapisujú do karty vyšetrenia vopred, nediktujú sa. Lekár počas vyšetrenia hovorí, čo vidí: koľko plodov je v ktorom rohu, rozmery, srdcová akcia, a hodnoty sa zapíšu do svojich riadkov. Nižšie je diktát z reálneho prípadu: trojročná bígľa, dve párenia, prvé pred tridsiatimi piatimi dňami. Vypočujte si ho celý alebo klikajte na jednotlivé vety.
Tento prehliadač nemá dostupný hlas na čítanie. Tlačidlá aj tak fungujú: hodnota sa zapíše do riadka nálezu.
| Parameter | Hodnota | Referencia |
|---|---|---|
| Pacient | ||
| Druh | ||
| Plemeno | ||
| Telesná hmotnosť | ||
| Vek | ||
| Pohlavie | ||
| Gravidita | ||
| Dátum párenia / očakávané štádium | ||
| Počet plodov (plodových vakov) | ||
| Spoľahlivosť počtu | ||
| Vnútorný priemer plodového vaku | ||
| Temenno-kostrčová dĺžka (CRL) | ||
| Biparietálny priemer (BPD) | ||
| Priemer trupu | ||
| Srdcová frekvencia plodu | pes 200-250, mačka 220-260 | |
| Vitalita a vývoj | ||
| Vek gravidity podľa meraní plodov | ||
| Maternica, placenty, vaječníky | ||
| Maternica | ||
| Placenty (zonárne) | ||
| Plodové tekutiny | ||
| Vaječníky | ||
| Iné nálezy | ||
Čísla sa rozpoznávajú s jednotkami a idú do riadkov svojich rozmerov, popisy do svojich polí, nie do spoločného textu. Počet plodov a poznámka o spoľahlivosti počítania stoja vedľa seba, takže v dokumente je hneď jasné, že šesť je odhad, nie sľub. Orientačná hodnota srdcovej frekvencie sa dopĺňa podľa druhu zvieraťa z karty.
V protokole je pre srdcovú frekvenciu plodov uvedená orientačná hodnota 200-250 úderov za minútu u psov a 220-260 u mačiek; frekvencia plodu je niekoľkonásobne vyššia ako u matky a výrazné spomalenie si vyžaduje pozornosť. Vek gravidity podľa rozmerov plodov sa počíta od ovulácie, nie od párenia, preto je u suky s viacerými pareniami rozdiel niekoľkých dní normálny. Interpretácia patrí vždy lekárovi.
Z tých istých údajov sa hneď zostavia dokumenty. Tabuľka vyhovuje lekárovi na porovnanie s kontrolným vyšetrením bližšie k pôrodu, textová forma je zrozumiteľnejšia chovateľovi a majiteľovi.
| Druh | pes | |
| Plemeno | bígl | |
| Telesná hmotnosť | 14 kg | |
| Vek | 3 roky | |
| Pohlavie | samica |
| Dátum párenia / očakávané štádium | dve párenia, prvé pred 35 dňami | |
| Počet plodov (plodových vakov) | 6 | |
| Spoľahlivosť počtu | orientačne, po 3 v každom rohu | |
| Vnútorný priemer plodového vaku | 25 mm | |
| Temenno-kostrčová dĺžka (CRL) | 27 mm | |
| Biparietálny priemer (BPD) | 10 mm | |
| Priemer trupu | 9 mm | |
| Srdcová frekvencia plodu | 220 /min | pes 200-250, mačka 220-260 |
| Vitalita a vývoj | srdcová akcia u všetkých zobrazených plodov, pohyby plodov prítomné | |
| Vek gravidity podľa meraní plodov | približne 35 dní |
| Maternica | zväčšená, v oboch rohoch plodové vaky, stena nezhrubnutá | |
| Placenty (zonárne) | zonárne, nezhrubnuté, bez známok resorpcie | |
| Plodové tekutiny | v dostatočnom množstve, homogénne | |
| Vaječníky | nezobrazujú sa za zväčšenou maternicou | |
| Iné nálezy | voľná tekutina v brušnej dutine nie je |
Gravidita, 6 plodov (orientačne), plody živé, vývoj zodpovedá veku gravidity približne 35 dní.
Pacient. Druh pes; Plemeno bígl; Telesná hmotnosť 14 kg; Vek 3 roky; Pohlavie samica.
Gravidita. Dátum párenia / očakávané štádium dve párenia, prvé pred 35 dňami; Počet plodov (plodových vakov) 6; Spoľahlivosť počtu orientačne, po 3 v každom rohu; Vnútorný priemer plodového vaku 25 mm; Temenno-kostrčová dĺžka (CRL) 27 mm; Biparietálny priemer (BPD) 10 mm; Priemer trupu 9 mm; Srdcová frekvencia plodu 220 /min; Vitalita a vývoj srdcová akcia u všetkých zobrazených plodov, pohyby plodov prítomné; Vek gravidity podľa meraní plodov približne 35 dní.
Maternica, placenty, vaječníky. Maternica zväčšená, v oboch rohoch plodové vaky, stena nezhrubnutá; Placenty (zonárne) zonárne, nezhrubnuté, bez známok resorpcie; Plodové tekutiny v dostatočnom množstve, homogénne; Vaječníky nezobrazujú sa za zväčšenou maternicou; Iné nálezy voľná tekutina v brušnej dutine nie je.
Gravidita, 6 plodov (orientačne), plody živé, vývoj zodpovedá veku gravidity približne 35 dní.
PDF sa vytvára z toho istého nálezu a je pripravené na tlač alebo odoslanie pacientovi.
| Druh | pes | |
| Plemeno | bígl | |
| Telesná hmotnosť | 14 kg | |
| Vek | 3 roky | |
| Pohlavie | samica |
| Dátum párenia / očakávané štádium | dve párenia, prvé pred 35 dňami | |
| Počet plodov (plodových vakov) | 6 | |
| Spoľahlivosť počtu | orientačne, po 3 v každom rohu | |
| Vnútorný priemer plodového vaku | 25 mm | |
| Temenno-kostrčová dĺžka (CRL) | 27 mm | |
| Biparietálny priemer (BPD) | 10 mm | |
| Priemer trupu | 9 mm | |
| Srdcová frekvencia plodu | 220 /min | pes 200-250, mačka 220-260 |
| Vitalita a vývoj | srdcová akcia u všetkých zobrazených plodov, pohyby plodov prítomné | |
| Vek gravidity podľa meraní plodov | približne 35 dní |
| Maternica | zväčšená, v oboch rohoch plodové vaky, stena nezhrubnutá | |
| Placenty (zonárne) | zonárne, nezhrubnuté, bez známok resorpcie | |
| Plodové tekutiny | v dostatočnom množstve, homogénne | |
| Vaječníky | nezobrazujú sa za zväčšenou maternicou | |
| Iné nálezy | voľná tekutina v brušnej dutine nie je |
Gravidita, 6 plodov (orientačne), plody živé, vývoj zodpovedá veku gravidity približne 35 dní.
U mačky sú plodové vaky viditeľné približne od dvoch týždňov po párení, srdcová akcia o niečo neskôr. U suky sa vaky objavujú okolo troch týždňov od ovulácie a spoľahlivo potvrdiť graviditu so srdcovou akciou sa dá približne od dvadsiateho piateho až tridsiateho dňa po párení. Ak bolo vyšetrenie príliš skoro a nič nie je vidieť, zopakuje sa o sedem až desať dní.
Orientačne. Najlepšie sa darí počítať v prvej polovici gravidity, kým sú plody malé a vaky sa neprekrývajú. Pri veľkom vrhu ultrazvuk častejšie podhodnotí. Ak je presný počet dôležitý na prípravu pôrodu, ku koncu gravidity sa robí röntgen, keď sú už kostry plodov viditeľné.
Dá sa dať orientačný termín. Vek gravidity podľa rozmerov plodov sa počíta od ovulácie, párení býva viac a spermie prežívajú v pohlavných cestách suky niekoľko dní. Preto je rozdiel niekoľkých dní medzi výpočtom podľa párenia a podľa USG normálny. Bližšie k pôrodu sa podľa zrelosti plodov a množstva tekutín dá upresniť, že pôrod sa blíži.
V bežnej praxi nie. Vyžaduje to skúsenosti, čas a dobré zobrazenie každého plodu a chyba je pravdepodobná. Protokol také pole ani neobsahuje.
Diagnostické USG v bežnom režime sa nepovažuje za škodlivé pre plody. Vyšetrenie sa dá opakovať, ak je to klinicky potrebné, napríklad na kontrolu vitality alebo pri príprave na pôrod.
Nie. Premieňa vašu reč na upravený protokol a dopĺňa referenčné hodnoty podľa druhu zvieraťa. Odhad veku gravidity, záver a podpis zostávajú na lekárovi.
Chovateľ odchádza s dobrou správou a chce si ju odniesť aj na papieri. Ak sa protokol zostavuje počas vyšetrenia, je hotový zároveň s posledným plodom a lekár má čas pokojne vysvetliť, prečo je šesť šteniat orientačný údaj, nie záruka.
Prvé nálezy sú zadarmo, počet: 15. Potom cena závisí od veľkosti balíka: od 0.42 do 0.53 USD za nález, bez ohľadu na dĺžku diktátu. Bez predplatného.
Namierte fotoaparát telefónu: otvorí sa stránka na stiahnutie so súborom a jeho kontrolným súčtom.
Otvoriť →Príprava, polohovanie, postup vyšetrenia a orientačné hodnoty podľa druhu, potom ten istý protokol zostavený hlasom bez pustenia sondy z ruky.
Projekcie, M-mode, LA/Ao a Doppler u psov a mačiek, pričom rozmery normalizované na hmotnosť a frakcie protokol vypočíta sám.