Home / Practice / Ветеринарія: черевна порожнина (коти, собаки)

Як роблять УЗД черевної порожнини собакам і кішкам

УЗД черевної порожнини найчастіше дослідження у ветеринарній клініці: блювання й діарея, втрата ваги, зміни в біохімії, плановий огляд літньої тварини, контроль перед наркозом. Органів багато, у собаки й кішки свої орієнтири, а пацієнт не завжди лежить спокійно. Розберемо, як проходить огляд, на що дивляться в кожному органі і куди йде час після того, як тварину вже віддали власникові.

What is examined

Тварина приходить натщесерце: собаці й кішці зазвичай не дають корму вісім-дванадцять годин, воду не обмежують. Перед дослідженням собаку краще не вигулювати, щоб сечовий міхур залишився наповненим. Шерсть на животі вистригають від мечоподібного відростка до лобка і в боки до реберної дуги, шкіру знежирюють спиртом і щедро вкривають гелем. Крізь шерсть, навіть змочену, зображення помітно гірше.

Укладання на спину в м'якому лотку або на бік, залежно від звички лікаря і характеру тварини. Кішкам і дрібним собакам підходить мікроконвексний або лінійний датчик 7.5-12 МГц, великим собакам конвексний 5 МГц, а для стінки кишечника й наднирників у великих порід усе одно корисно перейти на лінійний. Неспокійну кішку тримають двоє: один фіксує, другий працює. Якщо тварина не дає себе оглянути, питання про седацію вирішує лікар за станом пацієнта.

Порядок зручніше тримати одним і тим самим, щоб нічого не пропустити: печінка і жовчний міхур, селезінка, ліва нирка й лівий наднирник, права нирка й правий наднирник, сечовий міхур, далі шлунок, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, петлі тонкого кишечника, ободова кишка, лімфовузли, матка і яєчники або простата. Наприкінці ще раз проходять усі відділи в пошуках вільної рідини.

Головні перешкоди знайомі кожному: газ у шлунку й кишечнику, повний шлунок у тварини, яку все-таки погодували, густа шерсть і напружений живіт у переляканої кішки. Правий наднирник і праву частку підшлункової у глибокогрудих собак іноді вдається вивести лише з правого міжребер'я. Якщо орган не візуалізовано, краще так і написати, ніж залишати рядок порожнім.

• Печінка: розмір, краї, ехогенність, структура, вогнищеві зміни
• Жовчний міхур: вміст, товщина стінки, загальна жовчна протока
• Селезінка: розмір, товщина, структура, утворення
• Нирки: довжина й ширина, кортико-медулярна диференціація, миски
• Наднирники: товщина кожного, форма і структура
• Сечовий міхур: стінка при наповненні, вміст, уретра і сечоводи
• Шлунок і тонкий кишечник: товщина стінки, шаруватість, перистальтика
• Підшлункова залоза, лімфовузли, вільна рідина, матка і яєчники або простата

How long it takes

Сам огляд у спокійної тварини займає п'ятнадцять-двадцять хвилин, у неспокійної кішки чи собаки з газами довше. Потім починається протокол: три десятки рядків за органами, у кожного свої міліметри, плюс описи і висновок. Вручну це ще дванадцять-п'ятнадцять хвилин, і часто протокол дописують уже після того, як власник пішов із твариною. При десяти черевних порожнинах за зміну набір забирає понад дві години.

The same study by voice

Вид, порода, маса, вік і стать тварини вносяться в картку дослідження до початку огляду, їх не потрібно промовляти. Далі лікар каже те, що бачить на екрані, за органами і з цифрами, а значення стають у свої рядки, і поруч одразу видно видову норму. Нижче диктування за реальним випадком: кішка семи років, плановий огляд перед санацією ротової порожнини під наркозом. Можна прослухати повністю або натискати на окремі репліки.

Значення йдуть у рядки своїх органів, а не в загальний текст. Лікар може йти у своєму порядку: почати із сечового міхура, поки він повний, повернутися до печінки після кишечника, і все одно кожна цифра стане на своє місце. Орієнтир поруч зі значенням підставляється з пакета протоколу з розподілом на собак і кішок, тому товста для кішки стінка кишки видна одразу, а не під час перечитування.

Орієнтири в протоколі розведені за видами: стінка шлунка до 5 мм у собак і до 3 мм у кішок, стінка тонкої кишки до 4 і до 2.5 мм, товщина наднирника до 7 і до 4 мм, загальна жовчна протока до 3 і до 4 мм. Довжина нирки у кішки 30-45 мм, у собак її оцінюють з поправкою на масу і породу. Це орієнтири, а не діагноз: остаточна інтерпретація завжди за лікарем, з урахуванням клініки й аналізів.

What the finished document looks like

З цих самих даних одразу збираються документи. Таблиця зручна лікареві й для порівняння з минулим оглядом, текстовий вигляд зрозуміліший власникові та колезі, якому тварину передають на лікування.

Frequent questions

What it changes on a shift

У ветеринарії протокол часто чекає, поки лікар звільниться від наступного пацієнта, а власник уже поїхав. Якщо протокол збирається під час огляду, його можна віддати одразу, разом із твариною та рекомендаціями.

The first 15 reports are free. After that the price depends on the pack size: from 0.42 to 0.53 USD per report, whatever the length of the dictation. No subscription.

App file

Point your phone camera: the download page with the file and its checksum.

Open →

More from practice