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Ecografia addominale a voce: fegato, colecisti, pancreas e milza refertati in un minuto
L'addome è l'esame più frequente in ambulatorio e il più ripetitivo da refertare: sempre le stesse misure, sempre le stesse frasi su profili ed ecogenicità. Dettatele all'ecografo e ottenete un referto finito, in cui dove non avete detto nulla c'è già il reperto nella norma.
A chi serve
Ecografisti di ambulatori e ospedali, internisti e gastroenterologi con l'ecografo, specialisti che lavorano a domicilio. Il protocollo comprende fegato, colecisti e vie biliari, pancreas, milza, liquido libero: 27 parametri in tutto.
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- L'accesso è la registrazione. All'inizio vengono accreditati referti gratuiti, senza carta.
- Compila una volta gli elenchi: medico, sede, ecografo. Entrano in ogni referto.
Come scegliere questo tipo di esame
Scegliete Ecografia addominale nell'elenco Tipo di esame. Se è il vostro esame più frequente, l'elenco lo ricorda. Medico, sede ed ecografo si impostano una volta sola negli elenchi.
Come dettare
Procedete organo per organo nel vostro ordine abituale: fegato, colecisti, pancreas, milza, liquido. Per gli organi con più misure dite i numeri di seguito: lobo destro 118, sinistro 62. Le frasi descrittive come profili regolari, ecogenicità normale, ecostruttura omogenea vanno nei campi di testo; se non le dite, resta il testo predefinito.
A cosa fare attenzione
- La colecisti si detta come diametro longitudinale per trasverso, la parete come numero a parte.
- Il pancreas va sempre nell'ordine testa, corpo, coda: 24, 14, 20.
- Descrivete il reperto in una sola frase: formazione iperecogena di 12 mm del lobo destro a margini netti, angioma. La frase va nel campo di testo del fegato senza essere spezzata in numeri.
- Dopo colecistectomia basta dirlo: il campo della colecisti riceve il testo al posto delle misure.
Cosa conterrà il referto
Tabelle per cinque sezioni con misure e valori di riferimento, campi di testo con le vostre parole, le conclusioni. La versione testuale si legge come paragrafi continui organo per organo, come un modulo cartaceo.
I valori di riferimento sono stampati solo a titolo informativo: il servizio non confronta i valori con la norma e non scrive la diagnosi. Le conclusioni restano tue.
Dopo l'elaborazione
Il risultato arriva in 20-40 secondi. Ogni valore, etichetta o unità si corregge nell'editor e le formule si ricalcolano. Il documento si apre in Word e PDF, si stampa dal browser inserendo sul momento il nome del paziente e si può condividere con un collega tramite link.
Domande frequenti
E se un organo non l'ho esaminato?
Dite pancreas non esaminato oppure saltate la sezione: i campi vuoti non vengono stampati.
Come si dettano più lesioni?
Elencatele in una frase con sede e misure. Il testo va nel campo descrittivo dell'organo e nell'editor si può dividere in righe.
Devo dire le unità di misura?
No. Le misure sono in millimetri, anche i calibri dei vasi. Se dite centimetri, il servizio converte.
Reni e vescica sono compresi?
Hanno un protocollo a parte. Se avete esaminato tutto, create due referti dalla stessa dettatura: l'audio si può caricare di nuovo.
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