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Ecografia dei tessuti molli e dei linfonodi con la voce: lesione e linfonodo in un referto Word e PDF
I tessuti molli sono un ambito libero: un lipoma del dorso, un linfonodo latero-cervicale, un ematoma dopo un trauma. Il pacchetto tiene la struttura mentre descrivete il reperto così come lo vedete: dove si trova, quanto è grande, com'è l'ecostruttura, se c'è segnale al color Doppler.
A chi serve
Ecografisti, chirurghi e oncologi alla prima visita, pediatri alle prese con una linfoadenopatia. Il pacchetto comprende regione esaminata, lesione con tre dimensioni, ecogenicità e vascolarizzazione, linfonodi con dimensioni, ilo e vascolarizzazione, altro: in tutto 18 parametri.
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- Compila una volta gli elenchi: medico, sede, ecografo. Entrano in ogni referto.
Come scegliere questo tipo di esame
Scegliete Ecografia dei tessuti molli. Indicate la regione nella prima frase: cavo ascellare destro oppure tessuti molli del dorso.
Come dettare
Prima la regione, poi la lesione: sede, tre dimensioni, ecogenicità, margini, color Doppler, rapporti con i tessuti circostanti. Poi il linfonodo: asse lungo e asse corto, ilo, vascolarizzazione. Chiudete con le conclusioni.
A cosa fare attenzione
- Le tre dimensioni della lesione si dettano di seguito: lunghezza, larghezza, spessore.
- Ecogenicità e vascolarizzazione si dicono con parole semplici: ipoecogena, avascolare, vascolarizzazione periferica.
- Il linfonodo si detta come asse lungo per asse corto; per l'asse corto viene riportato un valore di riferimento.
- Più lesioni o più linfonodi si elencano uno dopo l'altro e finiscono nei campi di testo.
Cosa conterrà il referto
Una tabella della lesione con dimensioni e caratteristiche, una tabella dei linfonodi, il testo del reperto, le conclusioni. Il documento in Word e PDF.
I valori di riferimento sono stampati solo a titolo informativo: il servizio non confronta i valori con la norma e non scrive la diagnosi. Le conclusioni restano tue.
Dopo l'elaborazione
Il risultato arriva in 20-40 secondi. Ogni valore, etichetta o unità si corregge nell'editor e le formule si ricalcolano. Il documento si apre in Word e PDF, si stampa dal browser inserendo sul momento il nome del paziente e si può condividere con un collega tramite link.
Domande frequenti
Posso descrivere più linfonodi?
Sì: il più grande va nei campi numerici, gli altri nel testo.
Va bene anche per ghiandole salivari e collo?
Sì, regione e organo si indicano a parole. Per la tiroide esiste un pacchetto dedicato.
Come si referta un ematoma o un ascesso?
Descrivetelo come una lesione: dimensioni, contenuto, capsula. Le conclusioni le scrivete voi.
Viene stampato uno schema?
No, la sede è descritta nel testo. Per il follow-up è sufficiente.
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