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Ecocardiogramma a voce: dettate l'esame e ottenete il referto pronto

L'ecocardiogramma è il referto con più numeri: una cinquantina di misure, i calcoli, tre o quattro valvole con il grado di insufficienza. Invece di scrivere tutto a fine esame, dite i valori mentre misurate e dopo mezzo minuto avete il referto compilato, calcoli compresi.

A chi serve

Ecografisti, cardiologi con l'ecografo in ambulatorio, medici che eseguono l'esame al letto del paziente o a domicilio, dove tra un paziente e l'altro non c'è tempo per scrivere. Il protocollo è per l'adulto: 58 parametri in sette sezioni, cioè ventricolo sinistro, funzione diastolica, atrio sinistro, aorta, valvole, sezioni destre, pericardio e vena cava inferiore.

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3. Compila una volta gli elenchi: medico, sede, ecografo. Entrano in ogni referto.

Come scegliere questo tipo di esame

Aprite l'elenco Tipo di esame nei parametri dell'esame e scegliete Ecocardiogramma. È il primo dell'elenco e resta memorizzato per l'esame successivo. Medico, sede ed ecografo si scelgono dagli elenchi e compaiono nell'intestazione e nel piè di pagina del documento. Inserite età, peso e altezza nei campi del paziente: la superficie corporea per i valori indicizzati si calcola da peso e altezza.

Come dettare

Dettate come fareste con un'infermiera. L'ordine è libero, ma per sezioni è più semplice: M-mode e ventricolo sinistro, atrio sinistro e aorta, valvole, Doppler, sezioni destre, pericardio. Le sigle vengono riconosciute: DTDVS, DTSVS, SIV, PP, FE, TAPSE, E e A. Le unità si possono omettere, i campi sono già in mm, cm/s e m/s. I decimali si dicono come viene naturale: zero virgola novantacinque, due virgola sei.

A cosa fare attenzione

• Coppie e terne: atrio sinistro 37, 52, 28 diventa diametro anteroposteriore, longitudinale e trasverso. Un solo numero è il diametro anteroposteriore.
• Indicate l'insufficienza con il grado o con le parole minima, lieve, moderata: il servizio la assegna alla valvola in corso finché non nominate la successiva.
• Controllate nell'editor i numeri dal suono simile (16 e 60, 18 e 80): un valore sospetto non viene inserito nel campo ma finisce tra le frasi non assegnate.
• FE e volumi secondo Teichholz si calcolano da DTDVS e DTSVS. La FE Simpson ha una riga propria: dettate i volumi Simpson biplano e viene calcolata, oppure dite direttamente FE Simpson 58.

Cosa si calcola automaticamente

I campi calcolati si compilano da soli quando vengono dettati i dati di partenza. Ogni formula mostra i suoi dati di partenza.

• VTDVS (Teichholz) = 102 ml
  teichholz(lv_edd)
• VTSVS (Teichholz) = 41 ml
  teichholz(lv_esd)
• Gittata sistolica = 61 ml
  lv_edv - lv_esv
• FE (Teichholz) = 60 %
  (lv_edv - lv_esv) / lv_edv * 100
• Frazione di accorciamento = 32 %
  (lv_edd - lv_esd) / lv_edd * 100
• FE (Simpson biplano)
  (simpson_edv - simpson_esv) / simpson_edv * 100
• Rapporto E/A = 1.26
  e_vel / a_vel
• Rapporto E/e'
  e_vel / e_prime
• Volume indicizzato dell'AS
  la_volume_ml / bsa
• PAPs (da insufficienza tricuspidale)
  4 * tr_velocity ** 2 + 5

Cosa conterrà il referto

Un referto di una o due pagine: intestazione con medico e data, tabelle per sezione con le colonne Parametro, Valore, Unità e Riferimento, campi calcolati con la formula in nota, le conclusioni con le vostre parole. La versione testuale dello stesso documento riporta i dati in forma discorsiva, come preferiscono molti ambulatori.

I valori di riferimento sono stampati solo a titolo informativo: il servizio non confronta i valori con la norma e non scrive la diagnosi. Le conclusioni restano tue.

Dopo l'elaborazione

Il risultato arriva in 20-40 secondi. Ogni valore, etichetta o unità si corregge nell'editor e le formule si ricalcolano. Il documento si apre in Word e PDF, si stampa dal browser inserendo sul momento il nome del paziente e si può condividere con un collega tramite link.

Domande frequenti

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Team di SonoForm

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