Domů / Články / Ultrazvuk břicha
Ultrazvuk břicha diktováním: játra, žlučník, pankreas a slezina v nálezu za minutu
Břicho je nejčastější vyšetření v ambulanci a při psaní nálezu nejvíce stereotypní: pořád stejná měření, pořád stejné věty o konturách a echogenitě. Nadiktujte je u přístroje a získáte hotový nález, ve kterém je tam, kde jste nic nediktovali, už popis normálního obrazu.
Pro koho je určen
Lékaři provádějící ultrazvuk v ambulancích a nemocnicích, internisté a gastroenterologové s ultrazvukovým přístrojem, lékaři vyšetřující u pacienta doma. Protokol zahrnuje játra, žlučník a žlučové cesty, pankreas, slezinu, volnou tekutinu a lymfatické uzliny: celkem 27 parametrů.
Registrace za minutu
- Otevřete aplikaci nebo webový účet a zadejte e-mail. Bez hesla: přijde vám kód a odkaz pro přihlášení.
- Přihlášení je zároveň registrací. Nálezy zdarma se připíší hned na začátku, karta není potřeba.
- Jednou vyplňte číselníky: lékař, pracoviště, ultrazvukový přístroj. Doplní se do každého nálezu.
Jak zvolit tento typ vyšetření
Vyberte Ultrazvuk břicha ze seznamu Typ vyšetření. Pokud toto vyšetření děláte nejčastěji, seznam si ho zapamatuje. Lékaře, místo vyšetření a přístroj nastavíte v seznamech jen jednou.
Jak diktovat
Postupujte orgán po orgánu v obvyklém pořadí: játra, žlučník, pankreas, slezina, tekutina. U orgánů s více měřeními říkejte čísla postupně: pravý lalok 118, levý 62. Popisné věty jako kontury hladké, echogenita přiměřená, struktura homogenní se zapíší do textových polí; pokud je neřeknete, zůstane výchozí text.
Na co si dát pozor
- Žlučník diktujte jako podélný na příčný rozměr a stěnu jako samostatné číslo.
- Pankreas vždy v pořadí hlava, tělo, kauda: 24, 14, 20.
- Ložiskovou lézi popište jednou větou: hyperechogenní ložisko 12 mm v pravém laloku, dobře ohraničené, hemangiom. Věta se zapíše do textového pole jater a nerozkládá se na čísla.
- Po cholecystektomii stačí to říct: pole žlučníku dostane text místo rozměrů.
Co bude nález obsahovat
Tabulky pro pět oddílů s měřeními a normami, textová pole s vašimi formulacemi, Závěr. Textová verze se čte jako souvislé odstavce, orgán po orgánu, jako papírový formulář.
Referenční rozmezí se tisknou pouze pro informaci: služba hodnoty s normou neporovnává a diagnózu nepíše. Závěr zůstává na vás.
Po zpracování
Výsledek je k dispozici za 20-40 sekund. Kteroukoli hodnotu, popisek nebo jednotku lze opravit v editoru a vzorce se přepočítají. Dokument se otevře ve Wordu i v PDF, vytiskne se z prohlížeče se jménem pacienta doplněným na místě a kolegovi ho můžete poslat odkazem.
Časté otázky
A když některý orgán nebyl vyšetřen?
Řekněte pankreas nevyšetřen, nebo oddíl vynechte: prázdná pole se netisknou.
Jak diktovat více ložiskových lézí?
Vyjmenujte je v jedné větě s lokalizací a rozměry. Text se zapíše do popisného pole orgánu a v editoru ho můžete rozdělit do řádků.
Je nutné uvádět jednotky?
Ne. Rozměry jsou v milimetrech, včetně průměrů cév. Pokud řeknete centimetry, služba je přepočítá.
Jsou v protokolu ledviny a močový měchýř?
Mají samostatný protokol. Pokud vyšetření zahrnovalo obojí, vytvořte z téhož záznamu dva nálezy: zvukový soubor lze načíst znovu.
Další typy vyšetření
- Echokardiografie hlasem: diktujte vyšetření a získejte hotový nález
- Ultrazvuk ledvin diktováním: rozměry, parenchym a postmikční reziduum v hotovém nálezu
- Ultrazvuk štítné žlázy diktováním: objem laloků podle Brunna a nález ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk prsů diktováním: BI-RADS pro každý prs v nálezu ve formátu Word a PDF
- Gynekologický ultrazvuk diktováním: vypočtený objem dělohy a vaječníků, nález ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk prostaty diktováním: objem žlázy a postmikční reziduum v nálezu ve formátu Word a PDF
- Duplexní sonografie karotid diktováním: ACC, ACI, vertebrální tepny a IMT v nálezu ve formátu Word a PDF
- Duplexní sonografie žil dolních končetin diktováním: komprimovatelnost, reflux a junkce v nálezu ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk měkkých tkání a uzlin diktováním: ložisko a uzlina v nálezu ve formátech Word a PDF
- Ultrazvuk v I. trimestru diktováním: CRL, gestační stáří, NT a nález ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk ve II. a III. trimestru diktováním: biometrie, hmotnost plodu podle Hadlocka a Doppler ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk skrota diktováním: objem varlat, varikokéla a prokrvení v nálezu ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk kloubu diktováním: koleno, rameno a hlezno v jednom nálezu ve formátu Word a PDF
- Ultrazvuk kyčlí novorozenců diktováním: úhly alfa a beta, typ podle Grafa v nálezu ve formátech Word a PDF
- Transfontanelární ultrazvuk mozku diktováním: komory, interhemisférická štěrbina a RI v nálezu ve formátech Word a PDF
- Duplexní sonografie tepen dolních končetin diktováním: rychlosti, typ průtoku, stenózy a ABI ve formátu Word a PDF
- Veterinární ultrazvuk břicha diktováním: nález u psa a kočky ve formátech Word a PDF
- Veterinární echokardiografie diktováním: M-mode, LA/Ao a rozměry normalizované na hmotnost u psa, ve formátech Word a PDF
- Veterinární ultrazvuk březosti diktováním: plodové váčky, CRL a srdeční frekvence plodů ve formátech Word a PDF
- Stomatologické vyšetření diktováním: nadiktujte návštěvu a získejte vyplněný záznam o ošetření