Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: порядок осмотра, размеры, протокол
Порядок осмотра, нормальные размеры, остаточная моча и готовый протокол, собранный голосом.
Главная / Практика / УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа
Как делают УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа лежит поверхностно, осмотр быстрый, но протокол у нее подробный: три размера на каждую долю, объем по формуле, перешеек, эхоструктура, узлы с описанием каждого, лимфоузлы шеи. Ручной набор такого протокола занимает больше времени, чем само исследование.
Что смотрят при этом исследовании
Пациент лежит на спине с валиком под плечами, шея разогнута. Работают линейным датчиком 7-12 МГц. Сначала поперечный срез через перешеек, затем продольные срезы каждой доли.
Каждую долю измеряют в трех размерах: длина, ширина и передне-задний размер. Объем доли считают по формуле эллипсоида, произведение трех размеров умножают на коэффициент. Суммарный объем железы складывают из объемов долей; перешеек в расчет не включают, если его толщина не превышает пяти миллиметров.
Дальше описывают контуры, эхогенность и эхоструктуру, наличие узлов и кальцинатов, васкуляризацию в режиме ЦДК и состояние регионарных лимфоузлов. Каждый узел описывают отдельно: размеры в трех проекциях, структура, контуры, кровоток, наличие включений.
- Правая и левая доля: длина, ширина, толщина
- Объем каждой доли и суммарный объем железы
- Перешеек: толщина
- Контуры, эхогенность, эхоструктура
- Узлы: размеры, структура, контуры, кровоток
- Васкуляризация в режиме ЦДК
- Регионарные лимфоузлы
Сколько уходит времени
7-10минут на исследование
+10минут на протокол руками
0минут набора голосом
Сканирование занимает семь-десять минут. Оформление, если печатать самому, добавляет около десяти минут: три размера на долю, два расчета объема, описание узлов. Расчет объема вручную на калькуляторе отнимает еще минуту и дает самые обидные опечатки, когда цифра съезжает на порядок.
То же исследование голосом
Голосом это выглядит так: врач называет размеры, объем считается сам по той же формуле эллипсоида, а описание структуры и узлов ложится в свои поля. Прослушайте диктовку целиком или нажимайте на реплики по одной.
0:00 / 0:00
Нажмите на реплику, чтобы перейти к этому месту записи.
- объем доли сервис посчитает сам
В этом браузере нет голоса для чтения вслух. Кнопки работают и без звука: значение встает в строку протокола.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ0
| Показатель | Значение | Справочно |
|---|---|---|
| Правая доля | ||
| Правая доля, длина | ||
| Правая доля, ширина | ||
| Правая доля, толщина | ||
| Правая доля, объем | ||
| Левая доля | ||
| Левая доля, длина | ||
| Левая доля, ширина | ||
| Левая доля, толщина | ||
| Левая доля, объем | ||
| Перешеек | ||
| Перешеек, толщина | ≤ 5 | |
| Суммарный объем | ||
| Суммарный объем железы | ≤ 18 (Ж), ≤ 25 (М) | |
| Структура железы | ||
| Контуры | ||
| Эхогенность | ||
| Эхоструктура | ||
| Узловые образования | ||
| Васкуляризация (ЦДК) | ||
| Регионарные лимфоузлы | ||
| Регионарные лимфоузлы | ||
Объем долей и суммарный объем сервис считает по той же формуле, что и врач, и показывает результат рядом с нормой для пола пациента. Если диктовать узел, в протоколе появляется отдельная строка с его размерами и описанием, а не абзац в свободном тексте.
Ориентиры для взрослых: суммарный объем до восемнадцати миллилитров у женщин и до двадцати пяти у мужчин, перешеек до пяти миллиметров. У подростков и беременных нормы отличаются, трактовка всегда за врачом.
Как выглядит готовый документ
Документ собирается сразу в двух видах. Таблица удобна для динамики: через полгода видно, вырос узел или нет. Текстовый вид берут, когда протокол идет к эндокринологу вместе с направлением.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫобразец документа
Правая доля
| Правая доля, длина | 46 мм | |
| Правая доля, ширина | 17 мм | |
| Правая доля, толщина | 15 мм | |
| Правая доля, объем | 5.6 мл |
Левая доля
| Левая доля, длина | 45 мм | |
| Левая доля, ширина | 16 мм | |
| Левая доля, толщина | 15 мм | |
| Левая доля, объем | 5.2 мл |
Перешеек
| Перешеек, толщина | 3 мм | ≤ 5 |
Суммарный объем
| Суммарный объем железы | 10.8 мл | ≤ 18 (Ж), ≤ 25 (М) |
Структура железы
| Контуры | ровные, четкие | |
| Эхогенность | обычная | |
| Эхоструктура | однородная | |
| Узловые образования | не выявлены | |
| Васкуляризация (ЦДК) | не усилена |
Регионарные лимфоузлы
| Регионарные лимфоузлы | не увеличены |
Заключение
Эхопризнаков патологии щитовидной железы не выявлено. Объем железы в пределах возрастной нормы.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫобразец документа
Правая доля. Правая доля, длина 46 мм; Правая доля, ширина 17 мм; Правая доля, толщина 15 мм; Правая доля, объем 5.6 мл.
Левая доля. Левая доля, длина 45 мм; Левая доля, ширина 16 мм; Левая доля, толщина 15 мм; Левая доля, объем 5.2 мл.
Перешеек. Перешеек, толщина 3 мм.
Суммарный объем. Суммарный объем железы 10.8 мл.
Структура железы. Контуры ровные, четкие; Эхогенность обычная; Эхоструктура однородная; Узловые образования не выявлены; Васкуляризация (ЦДК) не усилена.
Регионарные лимфоузлы. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Заключение
Эхопризнаков патологии щитовидной железы не выявлено. Объем железы в пределах возрастной нормы.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫPDF
PDF собирается из того же протокола и подходит для печати и отправки пациенту.
Правая доля
| Правая доля, длина | 46 мм | |
| Правая доля, ширина | 17 мм | |
| Правая доля, толщина | 15 мм | |
| Правая доля, объем | 5.6 мл |
Левая доля
| Левая доля, длина | 45 мм | |
| Левая доля, ширина | 16 мм | |
| Левая доля, толщина | 15 мм | |
| Левая доля, объем | 5.2 мл |
Перешеек
| Перешеек, толщина | 3 мм | ≤ 5 |
Суммарный объем
| Суммарный объем железы | 10.8 мл | ≤ 18 (Ж), ≤ 25 (М) |
Структура железы
| Контуры | ровные, четкие | |
| Эхогенность | обычная | |
| Эхоструктура | однородная | |
| Узловые образования | не выявлены | |
| Васкуляризация (ЦДК) | не усилена |
Регионарные лимфоузлы
| Регионарные лимфоузлы | не увеличены |
Заключение
Эхопризнаков патологии щитовидной железы не выявлено. Объем железы в пределах возрастной нормы.
Частые вопросы
По какой формуле считают объем доли?
Произведение трех размеров доли в сантиметрах умножают на коэффициент эллипсоида. В протоколе сервис использует тот же коэффициент, что заложен в расчет, и показывает результат в миллилитрах.
Нужно ли включать перешеек в суммарный объем?
При толщине до пяти миллиметров перешеек в расчет не включают. Если он утолщен, это отмечают отдельно и учитывают при трактовке.
Как описывать несколько узлов?
Каждый узел описывают отдельной строкой с размерами и характеристикой. Диктовать их можно подряд, сервис разложит по строкам.
Заменяет ли сервис классификацию TI-RADS?
Нет. Сервис оформляет то, что сказал врач. Категорию по классификации ставит врач, сервис только переносит ее в протокол без опечаток.
Что это дает на смене
Щитовидная железа - типичный случай, когда оформление длиннее осмотра. Диктовка возвращает это время врачу, а пациент уходит с готовым документом, не дожидаясь конца приема.
Первые 15 протоколов бесплатно. Дальше цена зависит от объема пакета: от 0.42 до 0.53 USD за протокол, независимо от длины диктовки. Подписки нет.
20 протоколов · 0.53 USD за протокол50 протоколов · 0.50 USD за протокол · -5 %100 протоколов · 0.48 USD за протокол · -10 %200 протоколов · 0.45 USD за протокол · -15 %500 протоколов · 0.42 USD за протокол · -20 %
Файл приложения
Наведите камеру телефона: там страница загрузки с файлом и контрольной суммой.
Открыть →